物忘れと認知症による物忘れにはどんな違いがある？メディカルドック監修医が解説します。
※この記事はメディカルドックにて『認知症の疑いがあるのは朝食の「メニューを忘れる」「食べた事を忘れる」どっち？医師が徹底解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
村上 友太（医師）
医師、医学博士。
福島県立医科大学医学部卒業。福島県立医科大学脳神経外科学入局。星総合病院脳卒中センター長、福島県立医科大学脳神経外科学講座助教、青森新都市病院脳神経外科医長、東京予防クリニック院長を歴任。現在は神宮前統合医療クリニックなどで脳機能向上、認知症予防を中心に診療している。
【資格・所属】
日本脳神経外科学会専門医
日本脳卒中学会専門医
日本抗加齢医学会専門医
日本健康経営専門医
認知症とは？
認知症とは、単なる加齢による物忘れとは異なり、脳の病気や障害によって記憶力、判断力、理解力、言語能力などの「認知機能」が持続的に低下し、日常生活や社会生活に支障をきたす状態を指します。
認知症は特定の病名ではなく、症候群（症状の集合）であり、背景にはアルツハイマー病、血管性認知症、レビー小体型認知症など複数の原因疾患が存在します。
加齢による物忘れは「思い出しにくくなる」ことが中心であり、日常生活の自立性は保たれることが一般的です。一方、認知症では、記憶そのものの形成や保持が障害されることで、生活に実質的な支障が生じます。
また、認知症の前段階として、軽度認知障害（MCI：Mild Cognitive Impairment）が知られています。MCIでは記憶力低下は認められるものの、日常生活は概ね自立しており、この段階での介入が重要とされています。
物忘れと認知症による物忘れにはどんな違いがある？
出来事の一部 vs 出来事そのもの
加齢による物忘れは、「思い出す力」の低下が中心であり、体験そのものは記憶に残っています。例えば「昨日の夕食のメニューが思い出せない」場合でも、食事をしたこと自体は覚えています。
一方、認知症では記憶の形成自体が障害されるため、「食事をしたという体験そのもの」を思い出せないことがあります。
ヒントで思い出せるかどうか
加齢による物忘れでは、ヒントがあれば思い出せることが多いのが特徴です。
一方、認知症ではヒントを与えられても思い出せない場合があり、記憶の保持そのものに障害があることが示唆されます。
忘れていることへの自覚（病識）の有無
加齢による物忘れでは、「最近忘れっぽい」と本人が自覚していることが多いです。
一方、認知症では進行に伴い自覚が乏しくなることがあります。ただし初期には本人が違和感を感じるケースもあり、必ずしも全例で自覚がないわけではありません。
日常生活への支障
加齢による物忘れでは、生活の自立性は保たれるのが一般的です。
認知症では、同じ質問を繰り返す、約束を忘れる、金銭管理が難しくなるなど、日常生活への影響が現れてきます。
見当識障害や行動変化の有無
認知症では、時間や場所がわからなくなる（見当識障害）や、意欲低下、性格変化などがみられることがあります。
ただし、これらはうつ病や薬の影響などでも起こり得るため、総合的な評価が必要です。
