監修医師：
高藤 円香（医師）
防衛医科大学校卒業 / 現在は自衛隊阪神病院勤務 / 専門は皮膚科
日光角化症の概要
日光角化症は、日光に含まれる紫外線を浴びつづけることで皮膚表面がダメージを受け、皮膚にさまざまな症状をきたす状態です。
日本人の罹患率は、人口10万人あたり約100～120人とされ、白色人種に比べて少ない傾向があります。
（出典：皮膚悪性腫瘍ガイドライン第3版有棘細胞がんガイドライン2020日本皮膚科学会ガイドライン）
日光角化症は皮膚がんの前がん病変（皮膚がんになるリスクが高い状態）の一つです。
治療をせずに放置すると有棘（ゆうきょく）細胞がんという皮膚がんを発症しやすくなることがわかっており、日光角化症は有棘細胞がんのもっとも多い発生原因とされています。
海外のデータでは、日光角化症が有棘細胞がんになる確率は5年で2.5%という報告もあり、日光角化症を患っている期間が長いほど、有棘細胞がんを発症するリスクが高まります。
日光角化症の代表的な原因は、慢性的な紫外線への暴露と言われています。
職業上、長期にわたって日光を浴びつづける人や、高齢者などは、発症リスクが高まります。なお、近年急速な高齢化にともない、患者数は増加傾向にあります。
日光角化症の代表的な症状には、約1～3cmの白い角質が付着した赤い発疹、皮膚表面のしこり、皮膚の炎症や出血などがあります。
顔面や手の甲、前腕などの日光が当たる部位に皮膚症状が起こりやすく、複数の部位に同時に発生したり、時間差で現れたりすることもあります。
日光角化症の治療には、外科的治療や凍結療法、薬物療法、光線力学的療法などがあり、病変の大きさや数などを考慮して適切な治療法が選択されます。
また日光角化症を予防し、将来的な有棘細胞がんの発症リスクを下げるためにも、過度に紫外線を浴びないことが重要です。
日光角化症の原因
日光角化症の代表的な原因は、慢性的な紫外線への暴露と言われています。
長期的に日光を浴びつづけると、紫外線によりダメージを受け、日光角化症を発症すると考えられています。
日光角化症では、p53遺伝子に変異がみられるケースも少なくありません。
p53遺伝子はがんに関わる遺伝子の一つであり、p53遺伝子の変異はがんを発症するリスクを高めることがわかっています。
紫外線を浴びつづけることで遺伝子が変異し、日光角化症や有棘細胞がんにつながる可能性が指摘されています。
