糖尿病と診断される人は増えており、「普段、どんなことに気をつけたらよいのか……」と不安を感じる人も少なくありません。糖尿病について理解を深めるなら、まずは症状を正しく認識し、治療の目的や日々の生活でできる工夫を知ることが大切です。今回は、糖尿病の基礎から治療のポイント、そして家族としての関わり方について、医師の吉良先生（さいたま胃腸内視鏡と肝臓のクリニック 和光市駅前院）に話を聞きました。
※2025年12月取材。
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監修医師：
吉良 文孝（さいたま胃腸内視鏡と肝臓のクリニック和光市駅前院）
東京慈恵会医科大学医学部医学科卒業。医療機関の入局や医学系企業への参画を経た2018年、東京都豊島区に「東長崎駅前内科クリニック」開院。2023年より現職。“生きがい”のサポートを目指した診療を続けている。日本糖尿病学会 会員、日本消化管学会 胃腸科指導医、日本消化器病学会 消化器病専門医、日本消化器内視鏡学会 専門医、日本肝臓学会 肝臓専門医、日本内科学会認定医、日本ヘリコバクター学会 H. pylori（ピロリ菌）感染症認定医。
糖尿病って？ 合併症が怖いってホント？
編集部
糖尿病とは、どんな病気なのでしょうか？
吉良先生
糖尿病は、血糖値を下げるインスリンの効果が弱くなったり、インスリンの分泌が低下したりすることで血液中の糖が高くなる病気です。初期は自覚症状に乏しく進行に気づきにくいものの、放置すると血管が傷み全身の臓器へ影響が出るため、早期発見が重要です。
編集部
なぜ血糖値が高くなるのですか？
吉良先生
通常、食事で増えた糖はインスリンの働きによって細胞に取り込まれますが、インスリンが不足したり、うまく働かなかったりすると糖が血液中に残ってしまうからです。ちなみに、やせ型の人でも2型糖尿病は起こり得ます。
編集部
2型糖尿病の話題が出ましたが、糖尿病には種類があるのでしょうか？
吉良先生
はい、複数のタイプがあります。1型は自己免疫の異常で膵臓からインスリンが分泌されなくなるタイプ、2型は遺伝的体質と生活習慣が重なって発症するタイプで、日本人の多くは2型です。また、妊娠をきっかけに血糖値が上昇する「妊娠糖尿病」などもあります。妊娠糖尿病の場合は、母子の安全のため血糖管理が必要です。
編集部
糖尿病には、さまざまな合併症があると聞きました。
吉良先生
そうですね。高血糖が続くと血管が障害され、細い血管がダメージを受けて目、腎臓、末梢神経などに影響が出ます。この結果、糖尿病の三大合併症といわれる網膜症・腎症・神経障害が起こります。動脈硬化が進むと心筋梗塞や脳梗塞のリスクも高まるため、早期から血糖を整えることが合併症予防に直結します。
日常的な血糖コントロールと治療の基本
編集部
糖尿病の治療は、どのように進められるのですか？
吉良先生
1型はインスリン治療が必須ですが、2型の場合、治療の中心は食事療法と運動療法です。生活改善でも数値が十分に下がらない場合は、薬による治療を組み合わせて血糖を安定させます。とにかく継続することが非常に重要です。
編集部
糖尿病は治らないのでしょうか？
吉良先生
糖尿病治療の目標は、血糖値を単に下げるのではなく、長期的によい状態を保ち続けることです。生活の見直しや薬物療法で大きく改善し、薬の減量や中止が可能になる人もいますが、基本的に「完治」を目指す疾患ではありません。安定した状態を維持することが最も大事です。
編集部
生活そのものを見直す必要があるのですね。
吉良先生
その通りです。血糖値は食事内容、運動量、睡眠、ストレスなど日々の影響を大きく受け、内臓脂肪の増減も血糖に直結します。そのため、薬だけでは不十分で運動や食事、睡眠など、生活を整えることが治療の一部になるのです。これが糖尿病の大きな特徴でもあります。
編集部
運動はどの程度取り入れるとよいのでしょうか？
吉良先生
無理のない範囲で継続できるのが理想ですね。軽いウォーキングでも効果があり、筋肉を動かすことで血糖を処理しやすくなります。日常に取り入れやすい形で続けることが大切です。
