声帯ポリープの治療法
声帯ポリープの治療は、ポリープの大きさや形状、症状の程度、そして患者さんの職業や生活スタイルを考慮して総合的に判断されます。
薬物療法
ポリープに伴う声帯の炎症を抑え、咳や痰などの症状を和らげる目的で薬物療法が行われる場合もあります。具体的には、炎症を鎮めるためのステロイドの吸入薬や、声帯の潤滑を助ける去痰薬などが処方されます。また、耳鼻咽喉科の外来で、霧状の薬液を吸入するネブライザー治療も有効です。入院は不要で外来通院での治療となります。
音声治療
音声治療は、声帯ポリープの治療と再発予防の要となる重要な治療法です。まず基本となるのが、声帯への負担を減らすための声の安静(沈黙療法)です。その上で、言語聴覚士などの専門家の指導のもと、負担の少ない発声方法を習得します。通常、耳鼻咽喉科の外来通院で実施されます。
外科的治療
保存的治療で改善が見られない場合、外科的治療が選択されます。口から金属の筒を挿入し、顕微鏡下でポリープを切除する「喉頭微細手術」が一般的です。耳鼻咽喉科の専門医がいる病院で行われ、通常は数日から1週間程度の入院が必要となります。術後は一定期間の沈黙が必要となり、その後リハビリテーションへと移行します。
声帯ポリープの予防法
声帯ポリープの発症や再発を防ぐためには、日々のセルフケアが非常に重要です。
正しい発声習慣
喉に力を入れて話すのではなく、お腹から声を出す腹式呼吸を意識することで、声帯への負担を軽減できます。長時間話す際には適度に休憩を挟み、意識的に声を使わない時間を作ることが大切です。特に声を酷使した日は、水分をしっかり取り、喉を十分に休ませましょう。
喉の保湿と健康管理
喉の乾燥は声帯にとって大敵です。こまめに水分を補給し、乾燥する季節は加湿器を使うなどして、喉の潤いを保つことが効果的です。また、禁煙は最も重要な予防法の一つです。風邪をひかないよう、日頃から十分な睡眠と栄養をとり、体調管理を徹底することも声帯を守ることにつながります。
喉に負担をかける行動の回避
咳払いや、実は声帯に負担をかけるささやき声は、できるだけ避けるようにしましょう。また、アルコールやカフェインの過剰摂取は、喉の乾燥を招くことがあるため注意が必要です。喉の調子が悪いと感じた時は、カラオケや長電話は控え、声を休めることを優先しましょう。
声帯ポリープのセルフチェック法
声帯ポリープを直接目で見ることはできませんが、自身の声や喉の状態の変化に注意を払うことで、早期発見のきっかけになります。
声質の確認
以前と比べて声がかすれていないか、ガラガラしていないか、声が出しにくいと感じないかなどを意識してみてください。特に、朝起きた時よりも夕方になると声がれがひどくなる場合は、声の酷使による負担が蓄積しているサインかもしれません。
発声時の疲労感
以前は問題なくできていた長時間の会話や歌唱が、最近になって疲れやすくなった、あるいは息が続かなくなったと感じる場合も注意が必要です。これは声帯ポリープによって発声効率が悪くなっているサインかもしれません。
2週間以上続く声がれ・のどの違和感
のどの症状が2週間以上の長期にわたって続いている場合は注意が必要です。明らかな風邪症状などがないにもかかわらず、声のかすれが2週間以上改善しない場合は、自己判断をせずに必ず耳鼻咽喉科を受診してください。
「声帯ポリープの症状」についてよくある質問
ここまで声帯ポリープの症状について紹介しました。ここでは「声帯ポリープの症状」についてよくある質問に、メディカルドック監修医がお答えします。
声帯ポリープは手術した後の入院期間はどれくらいでしょうか?
小島 敬史(医者)
声帯ポリープの手術(喉頭微細手術)は、通常、全身麻酔で行われます。入院期間は病院の方針や患者さんの状態によって異なりますが、一般的には手術の前日に入院し、術後の経過観察を含めて数日から1週間程度で退院となることが多いです。施設によっては短期滞在や日帰り手術に対応している場合もあります。ただし、入院期間に関わらず、最も重要なのは術後の音声安静です。手術で切除した声帯の傷が綺麗に治るまで、約1週間は筆談などで過ごす完全な沈黙期間を取ることが推奨されています。この期間を守ることが、良好な音声を取り戻し、再発を防ぐために不可欠です。
まとめ
声がれは身近な症状ですが、声帯ポリープだけでなく、時に喉頭がんなどの重い病気のサインである可能性もあります。声の不調が長引く場合は、決して軽視せず、お近くの耳鼻咽喉科を受診してください。
「声帯ポリープ」と関連する病気
「声帯ポリープ」から医師が考えられる病気は13個ほどあります。
各病気の詳細はリンクからメディカルドックの解説記事をご覧ください。
喉に関連する疾患
急性声帯炎
急性喉頭蓋炎
声帯結節ポリープ様声帯
喉頭腫瘍喉頭がん下咽頭がん反回神経麻痺ワレンベルグ症候群甲状腺がん縦隔腫瘍
喉頭肉芽腫症
逆流性食道炎声帯ポリープは声帯に限局した疾患であり、喉に関連する疾患を見分ける必要があります。また、稀ですが神経麻痺によって声帯が動かない場合、類似した症状が出現することがあります。
「声帯ポリープ」と関連する症状
「声帯ポリープ」と関連している、似ている症状は6個ほどあります。
各症状の詳細についてはリンクからメディカルドックの解説記事をご覧ください。
関連する症状
嗄声
喉の違和感
飲み込みにくい
発声時の息切れ
むせこみ
空咳声帯ポリープは声帯に限局した疾患であり、喉に関連する症状が出現する可能性が高いです。
参考文献
MSD Manual Consumer Version. Vocal Cord Polyps, Nodules, and Granulomas.
日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会. 喉頭・気管・食道の病気.
音声障害診療ガイドライン 2018年版.
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