看取り介護について調べていくなかで、「具体的にどのような支援が行われるのか」「緩和ケアやターミナルケアと何が異なるのか」と疑問を抱く方もいるのではないでしょうか。
人生の最終段階に関わるテーマであることから、初めて向き合う際に不安や迷いを感じる方も少なくありません。
本記事では、看取り介護について以下の点を中心に解説します。
看取り介護の基本的な考え方と、緩和ケアとターミナルケアの違い
看取り介護で行われる主なケア内容
看取り介護を受けられる場所や進め方の流れ
看取り介護を検討する際の判断材料として、また家族としてどのように向き合うかを考える参考として、ぜひ最後までご覧ください。
監修医師：
林 良典（医師）
名古屋市立大学
【経歴】
東京医療センター総合内科、西伊豆健育会病院内科、東京高輪病院感染症内科、順天堂大学総合診療科、NTT東日本関東病院予防医学センター・総合診療科を経て現職。
【資格】
医学博士、公認心理師、総合診療特任指導医、総合内科専門医、老年科専門医、認知症専門医・指導医、在宅医療連合学会専門医、禁煙サポーター
【診療科目】
総合診療科、老年科、感染症、緩和医療、消化器内科、呼吸器内科、皮膚科、整形外科、眼科、循環器内科、脳神経内科、精神科、膠原病内科
看取り介護とは
看取り介護とは何ですか？
看取り介護とは、病気や老衰などにより回復が見込めず、人生の最終段階にある方が、その方らしく最期まで過ごせるよう支援する介護のことです。治療による回復を目的とするのではなく、身体的、精神的な苦痛を和らげ、できる限り穏やかな時間を確保することを重視します。
看取り介護では、本人の意思や価値観を尊重し、家族の想いにも配慮しながら、医療職と介護職が連携して支援を行います。具体的には、痛みや不安への対応、食事や排泄、清潔保持などの日常生活の支援に加え、心のケアも含まれます。
自宅や介護施設など、本人が望む場所で最期を迎えられるよう調整する点も特徴であり、近年は高齢化の進展とともに重要性が高まっていると考えられます。
看取り介護と緩和ケア、ターミナルケアの違いを教えてください
看取り介護、緩和ケア、ターミナルケアはいずれも人生の最終段階に関わる支援ですが、役割や重視点には違いがあります。
緩和ケアは、病気の進行状況を問わず、痛みや息苦しさ、不安などの苦痛を和らげることを目的とした医療的支援です。ターミナルケアは、人生の最終段階に近づいた時期に行われる医療や看護を中心としたケアを指します。
一方、看取り介護は生活支援の比重が大きく、日常生活の介助や心のケア、家族との関わりを大切にしながら、最期までその方らしく過ごせるよう支える点が特徴です。
実際には、これらの支援は明確に区別されるものではなく、状況に応じて重なり合いながら提供されることが多いと考えられます。
看取り介護で行われる主なケア内容
看取り介護ではどのような身体的ケアが行われますか？
看取り介護の身体的ケアは、病気や老衰の進行によって生じる不快な症状を和らげ、できるだけ穏やかに過ごせる状態を保つことを目的として行われます。延命や回復を目的とした治療よりも、日常生活のなかでの負担を軽減することが重視されます。
主に行われる身体的ケアには、次のようなものがあります。
・痛みや息苦しさ、倦怠感などの症状への配慮
・体位変換や清潔保持、口腔ケア、排せつの介助
・皮膚の状態を確認し、褥瘡（床ずれ）を防ぐための対応
・室温や寝具を調整し、身体への負担を軽減する工夫
また、食事や水分摂取については、嚥下機能やその日の体調を考慮し、無理のない形が選択されています。本人の状態に合わせて、できることを大切にする姿勢が求められます。
本人の不安や苦痛に寄り添うケアはどのように行われますか？
看取り介護では、身体的な症状だけでなく、死を迎える過程で生じやすい不安や孤独感への配慮も重要な要素です。
介護職や看護師は、本人の表情や言動を丁寧に観察し、不安の兆しが見られる場合には声かけや傾聴を通じて気持ちを受け止めます。言葉での意思表示が難しい場合でも、手を握る、そばに座るなどの関わりが安心感につながることもあります。
また、本人がこれまで大切にしてきた価値観や生活歴を踏まえた対応を行うことで、心の安定を保ちやすくなると考えられています。このような心理面への支援は、医療、介護の専門職が連携しながら進められます。
看取り介護で家族ができることや上手な関わり方を教えてください
看取り介護の場面では、家族の関わり方も本人の安らぎに影響するとされています。
家族にとって大切なことは、何か特別な介護技術を行うことよりも、本人のそばにいる時間を大切にする姿勢です。声をかけたり、思い出話をしたりすることで、本人が安心して過ごせる場合もあります。
一方で、家族自身が強い不安や戸惑いを抱えることも少なくありません。そのようなときは、介護職や看護師に気持ちを相談し、無理をしない関わり方を確認することが望ましいでしょう。
家族が一人で抱え込まず、周囲の支援を受けながら向き合うことが、結果的に本人にとっても穏やかな時間につながると考えられます。
