看取り介護を行う場所と主な流れ
看取り介護はどこで受けられますか？
看取り介護は、本人や家族の希望、医療、介護の体制に応じて、いくつかの場所で受けられます。代表的なのは自宅、介護施設、医療機関の三つです。
自宅での看取りは、住み慣れた環境で最期まで過ごせる点が特徴で、訪問診療や訪問看護、訪問介護などの在宅サービスを組み合わせて支援が行われます。
一方、特別養護老人ホームや介護老人保健施設などの介護施設では、日常的な介護に加えて、医療機関と連携しながら看取り対応が行われる場合があります。
また、病院や緩和ケア病棟では、医師や看護師による医療的ケアを中心とした看取りが提供されます。どの場所を選ぶかは、本人の意思や家族の介護負担、医療ニーズ、利用できる医療・介護の支援体制などを踏まえて検討することが望ましいとされています。
看取り介護はどのような流れで進みますか？
看取り介護は、最期の瞬間だけを支援するものではなく、本人の状態や意向を確認しながら段階的に進められます。
まず、医師から回復が難しい状態であることが説明されたことをきっかけに、看取りを意識した支援が始まります。その後、本人や家族、医療・介護関係者で話し合いを行い、ケアの方向性を共有します。
主な流れは、次のように進むことが多いとされています。
1. 病状や今後の見通しについて医師から説明を受ける
2. 本人の意思や価値観、家族の考えを確認する
3. 痛みの緩和や生活支援を中心としたケア内容を検討する
4. 状態の変化に応じて支援体制やケア内容を見直す
看取り介護では、身体的なケアだけでなく、精神的な安心や家族への支援も含めて対応が行われます。早い段階から関係者と情報を共有し、無理のない形で準備を進めることが、本人と家族双方にとって重要だと考えられています。
看取りを考え始めたら、誰に相談すればよいですか？
看取りについて考え始めた段階では、一人で判断しようとせず、専門職に相談しましょう。まず身近な相談先として挙げられるのが、主治医や担当のケアマネジャーです。
主治医は、今後の病状の見通しや医療的な選択肢について説明を行い、ケアマネジャーは、介護サービスの調整や支援体制の構築を担います。
また、地域包括支援センターでは、支援を必要とする本人や家族からの相談を受け付けており、医療、介護、福祉を横断した助言を受けられます。
看取りは早めに相談を始めることで、選択肢を整理しやすくなると考えられています。迷いや不安がある場合でも、段階的に話し合いを進めることが重要です。
編集部まとめ
ここまで、看取り介護について解説してきました。
要点をまとめると以下のとおりです。
看取り介護は、回復や延命を目的とせず、人生の最終段階にある方がその方らしい生活を送りながら尊厳を保てるよう支える介護の考え方であり、身体の変化を受け入れつつ、穏やかな時間を過ごせるよう配慮する点に特徴がある
食事や排泄などの身体的な介助に加え、不安や孤独感といった心の負担に寄り添う心理的支援や家族の想いをくみ取る関わりも重視され、本人だけでなく家族を含めた支援が前提となる
看取り介護は、自宅や介護施設、医療機関など、本人や家族の希望や医療・介護の体制に応じた場所で受けられ、生活環境に合わせた柔軟な支援が行われる
看取り介護について正しく理解しておくことで、いざというときに慌てず、落ち着いて向き合いやすくなると考えられます。
本記事が、看取り介護を理解するための参考にして、少しでもお役に立てば幸いです。
最後までお読みいただき、ありがとうございました。
参考文献
しの場における看取り支援の手引き～施設向け研修地域展開用テキスト～｜東京都
【テーマ１】 看取り 参考資料｜厚生労働省
人生の最終段階における医療・介護 参考資料｜厚生労働省
介護施設での看取り ご家族の方へ｜佐賀県
