発作性心房細動は検査でどのように診断されるのでしょうか?メディカルドック監修医が、心電図に現れる波形の特徴や、薬物療法・カテーテルアブレーションといった最新の治療法について詳しく解説します。
※この記事はメディカルドックにて『「発作性心房細動」で突然死することはある?症状やなりやすい人の特徴も医師が解説!』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。

監修医師:
大沼 善正(医師)
昭和大学医学部卒業。昭和大学病院、関東労災病院を経て、現在はイムス富士見総合病院勤務。総合内科専門医、循環器専門医、不整脈専門医、医学博士。
「発作性心房細動」とは?
心臓は、全身に血液を送り出すポンプのような役割を持っています。心臓は主に筋肉でできており、その筋肉は電気の刺激によって収縮することで、規則正しく血液を送り出しています。正常の場合、心臓の右上(右心房の上部)にある洞結節(どうけっせつ)という部分から電気信号が出て、それが心房から心室へと順番に伝わることで、心臓全体が規則正しく収縮します。
しかし心房細動では、肺静脈(はいじょうみゃく。肺と左心房をつなぐ血管)の周囲から異常な電気が発生し、左心房(さしんぼう)に伝わるようになります。左心房に異常な電気が伝わると、心房が小刻みに震えるように不規則に動くようになり、心臓のリズム(脈拍)も不規則になります。その結果、動悸や息切れ、疲れやすさなどの症状が現れます。
発作性心房細動は、心房細動の中でも急に始まり、ある程度の時間が経つと自然に正常の戻るタイプをいいます。発作の持続時間は、短いと数分から数時間、長くても7日以内に自然に正常に戻ります。
発作性心房細動を発症すると心電図にどのような特徴が現れる?
洞結節からの刺激がなくなるため、P波が消失します。つぎに、RR間隔がバラバラになります。さらに人によりますが、基線上に心房の細かい電気興奮を示すf波が記録できます。

