血圧の左右差は心疾患のサイン？メディカルドック監修医が、左右差がある場合に警戒すべき大動脈弁閉鎖不全症や狭心症、心筋梗塞などの疾患について詳しく解説します。
※この記事はメディカルドックにて『「血圧の左右差」がどれくらいあると「大動脈解離」を発症しやすくなる？医師が解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
佐藤 浩樹（医師）
北海道大学医学部卒業。北海道大学大学院医学研究科（循環病態内科学）卒業。循環器専門医・総合内科専門医として各地の総合病院にて臨床経験を積み、現在は大学で臨床医学を教えている。大学では保健センター長を兼務。医学博士。日本内科学会総合専門医、日本循環器学会専門医、産業医、労働衛生コンサルタントの資格を有する。
「大動脈解離」とは？
大動脈解離とは、大動脈の壁が裂けて血液が壁の内側へ入り込み、壁が二層に裂けてしまう、命に関わる疾患です。胸や背中の急激な激痛で発症します。血流が遮断されることがあるため、病変場所によって、さまざまな臓器に障害を起こす可能性があります。
血圧の左右差があるとを発症しやすい心疾患
血圧の左右差はそれ自体が心疾患の原因とはなりませんが、さまざまな心疾患が隠れている可能性を示す重要なサインです。最も警戒すべき疾患は、大動脈解離ですが、それ以外の疾患を3つご紹介いたします。
大動脈弁閉鎖不全症
大動脈起始部の拡張やマルファン症候群などの血管壁の異常があると、不均等な血流や狭窄が起こり、血圧の左右差を伴うことが多いです。これらの病態があると、大動脈弁の開閉に障害を来し、血液が逆流する「大動脈弁閉鎖不全症」を起こすことがあります。逆流が進行すると、動悸、胸部違和感、息切れなどの症状が起こります。このような症状がある場合は、循環器科を受診し心エコーなどの検査を受けてください。
狭心症
血圧の左右差は、全身の動脈硬化を示唆する指標の1つです。そのため、冠動脈の動脈硬化により狭窄リスクが高まります。冠動脈が狭窄する代表疾患は狭心症です。労作時に、胸痛、胸部圧迫感などの胸部症状が起こることが多いです。これらの症状を認めた場合は、循環器科の受診をお勧めします。
心筋梗塞
血圧の左右差は、全身の動脈硬化が進行している重要なサインです。そのため、冠動脈にも動脈硬化が進行しているため、閉塞リスクが高まります。冠動脈が閉塞する代表疾患は心筋梗塞です。安静や労作に関わらず、胸痛、胸部圧迫感、冷や汗などの症状が起きた場合、心筋梗塞の可能性が高いです。早急な対応が必要ですので、救急車を要請するなどして循環器科や救急科を受診してください。
