花粉症で咳が出る場合の対処法
花粉症による咳で医療機関を受診する目安を教えてください
受診の目安は、市販の風邪薬や咳止めを数日使っても改善せず、咳が続く場合です。特に、夜眠れないほど咳が出る、日中の活動に支障が出る、息苦しさがある、呼吸をすると「ヒューヒュー」「ゼーゼー」と聞こえる場合は、喘息などの合併も考えられるため早めに相談しましょう。また、高熱が続く、胸の痛みがある、血の混じった痰が出るなど普段と違う症状があるときも受診が必要です。
病院では花粉症による咳はどのように治療しますか？
病院では、咳の原因が花粉症に関連するものか、別の病気が関係しているかを考えながら治療します。花粉症に伴う咳が疑われる場合は、抗ヒスタミン薬で症状が軽くなるかを確認しつつ、必要に応じて鼻噴霧用ステロイド薬を併用して鼻の炎症を抑えます。咳が強い場合や咳喘息が疑われる場合は、吸入ステロイド薬などで気道の炎症を抑える治療を行うことがあります。胃食道逆流症が関係していそうなときは、胃酸を抑える薬を組み合わせることもあります。
花粉症による咳を鎮めるために市販薬を使用してもよいですか？
市販薬を使ってもよいです。ただし、花粉症に伴う咳は、一般的な咳止めだけでは効きにくい場合があるため、選び方がポイントです。花粉症が原因と思われるときは、抗ヒスタミン薬が入った薬で鼻症状が軽くなると、咳も和らぐことがあります。鼻づまりや後鼻漏が強い方では、鼻噴霧用ステロイド薬が選択肢になることもあります。眠気が出る成分が含まれることがあるため、運転をする方は添付文書を確認し、眠気が出にくいタイプを選ぶとよいです。
咳を緩和するために自宅でできることを教えてください
自宅での対策は、花粉を減らして喉への刺激を抑えることが基本です。外出時はマスクやメガネを着用し、帰宅後は洗顔やうがいで花粉を落としましょう。鼻の症状が強い場合は、鼻洗浄（鼻うがい）で鼻の中の花粉や鼻水を洗い流すと、後鼻漏による刺激も減らしやすくなります。室内は乾燥しすぎないように加湿し、喉を潤すためにこまめな水分補給を心がけてください。寝る前に温かい飲み物をとる、のど飴を使うなども喉の違和感があるときに役立ちます。十分な睡眠と休息をとり、喉を刺激しやすいタバコの煙や強い香りを避けることも大切です。
編集部まとめ
花粉症の時期に咳が続くときは、花粉による喉の刺激に加えて、後鼻漏や鼻づまりによる口呼吸が関係している場合があります。乾いた咳や喉のイガイガ感が続き、かぜ薬の咳止めが効きにくいこともあります。夜間に悪化する、息苦しさがある、ヒューヒュー・ゼーゼーがある、生活に支障が出る場合は、喘息や胃食道逆流症なども含めて病院へ相談しましょう。市販薬は、咳止めだけで様子を見るより、抗ヒスタミン薬で鼻症状を抑える、鼻づまりが強いときは鼻噴霧用ステロイド薬を検討するなど原因に合った選び方がポイントです。
対策は、花粉をできるだけ減らして喉の刺激を抑えることが基本です。外出時はマスクとメガネで花粉の侵入を減らし、帰宅したら玄関で衣類を軽く払ってから室内に入りましょう。その後、洗顔とうがいを行うと、顔や喉に付いた花粉を落としやすいです。室内では、加湿で喉の乾燥を防ぎ、こまめに水分をとると咳が出にくくなることがあります。
参考文献
『鼻アレルギー診療ガイドライン 2024 年版 鼻炎の分類と重症アレルギー性鼻炎の治療』（アレルギー）
『アレルギー性鼻炎ガイド』（日本耳鼻咽喉科免疫アレルギー感染症学会）
『鼻副鼻腔炎診療の手引き』（日本鼻科学会会誌）
