不整脈による息苦しさは、心臓のポンプ機能が一時的に低下している可能性を示すサインです。脈が乱れると全身への酸素供給が滞り、呼吸のしにくさや強い不安感を引き起こします。
単なる疲れと放置すると、心不全などの重篤な病気を見逃す恐れがあり危険です。
本記事では、不整脈が呼吸に影響を与える具体的な仕組みを解説します。あわせて見逃せない危険な症状や、医療機関を受診する適切なタイミングも詳しく紹介します。
監修医師：
太田 光彦（おおた循環器内科エコークリニック）
1994年3月 芦屋市立潮見小学校 卒業
2000年3月 私立高槻高等学校 卒業
2006年3月 神戸大学医学部医学科 卒業
2008年3月 西神戸医療センター 初期研修 修了
2008年4月 西神戸医療センター 循環器科
2011年4月 榊原記念病院 循環器内科 専修医
2014年4月 同病院 主任専修医
2015年5月 神戸市立医療センター中央市民病院 副医長 心エコー室長
2019年4月 虎の門病院 循環器センター内科 医長 心エコー室長
2021年11月 虎の門病院 弁膜症外来 開設
2025年4月 おおた循環器内科エコークリニック 開設
【資格・所属学会】
日本循環器学会 循環器専門医
日本内科学会 総合内科専門医・認定内科医
日本超音波医学会 超音波専門医・超音波指導医
日本心エコー図学会 SHD心エコー図認証医
日本心臓弁膜症学会
厚生労働省 臨床研修指導医
東京都 難病指定医(循環器系疾患)
順天堂大学医学部附属順天堂医院 心臓血管外科 非常勤助手
虎の門病院 循環器センター内科 非常勤医(水曜 エコー技術指導)
不整脈とは
不整脈は心臓が打ち出す血液のリズムが崩れる現象です。安静時の脈拍が1分間に100回以上を頻脈（頻脈性不整脈）、50回未満を徐脈（徐脈性不整脈）と定義されます。脈拍が不規則になる場合は、期外収縮か心房細動などが原因です。
その背景は加齢やストレス、心疾患などさまざまです。放置すると心不全や脳梗塞のリスクを作ることもあるので注意しましょう。
不整脈で息苦しいと感じる原因
不整脈が発生すると、心臓が血液を送り出すポンプの役割を十分に果たせなくなります。その結果、全身や肺の血流に滞りが生じ、酸素不足から息苦しさを覚えます。
ここでは、不整脈で息苦しいと感じる原因を見ていきましょう。
心拍の乱れによる息苦しさ
心拍リズムが乱れると、血液を送り出す効率が大幅に低下します。特に左心房の機能が落ちた場合、肺から心臓に戻る血液が渋滞して肺の血管圧が上昇します。これにより酸素交換を担う肺胞に水分が漏れ出す肺うっ血を引き起こしかねません。
肺胞内の余分な水分が肺のガス交換を邪魔するため、酸素をうまく取り込めず呼吸困難を感じる仕組みです。足りない酸素を補おうとして、無意識に呼吸が速くなるのも大きな特徴です。
頻脈や徐脈による息苦しさ
頻脈では心臓が速く動きすぎ、十分な血液を全身へ送れなくなることがあります。一方の徐脈は、拍動が遅いため必要な血液量が確保できなくなることがあります。どちらも全身への酸素供給が不足し、息切れやめまいなどの症状を生じさせる状態です。
階段を上る際など、少しの動作で息が切れる場合は注意が必要です。心臓への負荷が強まると、肺に負担がかかり症状が悪化します。
期外収縮の連発による息苦しさ
本来のタイミングとは異なる瞬間に、心拍が生じるのが期外収縮です。心房が原因の上室性期外収縮と心室が原因の心室性期外収縮に分かれます。単発では自覚症状が少ないものの、連発すると血流が大きく乱れます。胸の不快感とともに、詰まるような息苦しさを覚えるのが特徴です。
脈が飛ぶ感覚と同時に、呼吸が止まるような不安感を抱く方も少なくありません。心室性期外収縮が連発すると、心室頻拍などの重篤な不整脈へ移行するリスクがあります。
