心筋梗塞を患い、一命を取り留め治療を終えた後でも、また発作が起きるのではないかと再発への不安を抱えている方は少なくないでしょう。
心筋梗塞は一度発症すると再発リスクを伴う病気のため、治療後の正しいケアと予防が大切です。
本記事では、心筋梗塞の気になる再発率をはじめ、主な治療法であるカテーテル治療とバイパス手術の流れについてわかりやすく解説します。
日常生活で取り組める再発予防法も紹介しますので、自身や家族の健康を守るための参考にしてみてはいかがでしょうか。
監修医師：
太田 光彦（おおた循環器内科エコークリニック）
1994年3月 芦屋市立潮見小学校 卒業
2000年3月 私立高槻高等学校 卒業
2006年3月 神戸大学医学部医学科 卒業
2008年3月 西神戸医療センター 初期研修 修了
2008年4月 西神戸医療センター 循環器科
2011年4月 榊原記念病院 循環器内科 専修医
2014年4月 同病院 主任専修医
2015年5月 神戸市立医療センター中央市民病院 副医長 心エコー室長
2019年4月 虎の門病院 循環器センター内科 医長 心エコー室長
2021年11月 虎の門病院 弁膜症外来 開設
2025年4月 おおた循環器内科エコークリニック 開設
【資格・所属学会】
日本循環器学会 循環器専門医
日本内科学会 総合内科専門医・認定内科医
日本超音波医学会 超音波専門医・超音波指導医
日本心エコー図学会 SHD心エコー図認証医
日本心臓弁膜症学会
厚生労働省 臨床研修指導医
東京都 難病指定医(循環器系疾患)
順天堂大学医学部附属順天堂医院 心臓血管外科 非常勤助手
虎の門病院 循環器センター内科 非常勤医(水曜 エコー技術指導)
心筋梗塞とは
心筋梗塞とは、心筋（心臓の筋肉）に血液や酸素を供給する冠動脈が血栓などによって塞がれ、血流が途絶えてしまう病気です。血液からの栄養が届かなくなった心筋は、時間が経つにつれて壊死してしまいます。発症すると胸を強く締め付けられるような激しい痛みや呼吸困難、冷や汗、吐き気などの症状が現れます。主に、生活習慣の乱れや加齢などが原因です。
心筋梗塞の再発率はどのくらい？
心筋梗塞は一度治療が成功して退院できたとしても、その後の再発リスクが気になる方も少なくないでしょう。再発率は、初回の心筋梗塞の原因や選択した治療法（カテーテル治療やバイパス手術など）、退院後の生活習慣などにもよって異なります。ここからは治療法や原因別の再発率を解説します。
カテーテル治療での再発率
カテーテル治療は、血管を内側から広げてステントを置く身体への負担が少ない治療法です。現在は薬剤を塗布した薬剤溶出性ステントの普及により、治療箇所の再発の可能性は低い水準となっています。術後は再発防止のために、抗血小板薬の服用と定期的な経過観察が必要です。
バイパス手術での再発率
バイパス手術は、狭くなった血管を迂回する血液の道を作る手術です。胸の裏側を通る内胸動脈をバイパスに使用した場合、10年以上の長期間にわたって血管が詰まらずに血液を流し続ける耐久性があります。一方で、足の静脈をバイパスに使った場合は動脈に比べて耐久性が劣ります。しかし、近年の技術の向上と脂質管理薬の併用によって、こうした課題も改善傾向です。
特発性冠動脈解離（SCAD）の場合の再発率
特発性冠動脈解離は血管の壁が突然裂けてしまう病気で、若い女性や高血圧、極度のストレスがある方に見られます。再発は、動脈硬化による一般的な心筋梗塞に比べて起こりやすい傾向にあるとされています。再発予防には、激しい運動を控えることや血圧管理が大切です。
