心筋梗塞で入院し、急性期の治療を終えて退院を迎えることは、大きな節目です。ただし、退院は治療の終わりではなく、再発を防ぎながら生活を立て直していく始まりでもあります。退院後は、心臓の状態にあわせて無理なく活動量を増やし、服薬や生活習慣の見直しを続けていくことが大切です。
この記事では、心筋梗塞で退院した後の身体の状態や回復の目安、日常生活や仕事での過ごし方、再発予防のための生活習慣、通院と治療のポイントを解説します。
監修医師：
林 良典（医師）
名古屋市立大学
【経歴】
東京医療センター総合内科、西伊豆健育会病院内科、東京高輪病院感染症内科、順天堂大学総合診療科、NTT東日本関東病院予防医学センター・総合診療科を経て現職。
【資格】
医学博士、公認心理師、総合診療特任指導医、総合内科専門医、老年科専門医、認知症専門医・指導医、在宅医療連合学会専門医・指導医、日本緩和医療学会認定登録医、禁煙サポーター
心筋梗塞｜退院後の生活とは
心筋梗塞の退院後は、入院中とは異なる形で回復と再発予防に取り組んでいく時期です。まずは、退院後の生活の全体像を確認しましょう。
退院後の身体の状態
退院直後は、カテーテル治療などで心臓の血流が再開していても、傷んだ心筋がすぐにもとどおりになるわけではありません。さらに、入院中の安静によって、体力や筋力が落ちた状態になっていることもあります。そのため、退院してすぐに発症前と同じように動けるとは限らず、少し動いただけでも疲れやすさや息切れを感じることがあります。
退院後の回復の目安
心筋梗塞後の回復の速さには個人差がありますが、一般的には退院後数週間から数ヶ月かけて、少しずつ体力や心機能が戻っていきます。入院中に前期回復期の心臓リハビリテーションを行った後は、退院後も外来でのリハビリテーションを続けながら、3〜6ヶ月程度を目安に社会生活への復帰を目指します。
日常生活に戻るまでの流れ
退院後しばらくは、自宅での洗面や食事、軽い家事など身の回りのことから始めて、徐々に活動範囲を広げていきます。はじめからもとの生活に戻そうとすると、心臓や身体に負担がかかりやすくなります。退院後1週間〜1ヶ月後の外来受診時などに、診察や必要な検査をもとに、どの程度の運動が安全に行えるかが評価されます。その結果に基づいて活動量の目安が示され、適切な運動や生活指導を受けながら、仕事や趣味、スポーツなどへ段階的に復帰していく流れです。
心筋梗塞で退院後に気を付けたいこと
退院後の生活において、心臓に負担をかけにくい過ごし方を意識することが大切です。ここでは、日常生活や仕事、生活習慣で注意したい点を解説します。
日常生活の注意点
日常生活においては、心臓に急な負担をかける動作を避けることが基本です。急に重いものを持ち上げたり、息をこらえて強くいきんだりすると、血圧が急に上がり、身体への負担が大きくなります。トイレで強く力む場面も含め、負荷のかかる動作はできるだけ避ける工夫が必要です。入浴の際には、温度差による血圧変動を防ぐため、脱衣所や浴室を暖かくしておくとよいでしょう。お湯は40〜41度程度のぬるめにし、湯船は鎖骨の下までの深さを目安にして、長湯を避けましょう。
仕事の注意点
仕事への復帰時期は、心機能の回復具合と、仕事の身体的・精神的な負担の大きさによって決まります。デスクワークのような軽い労働の場合は早めに復帰できることがありますが、肉体労働や夜勤、長時間労働を伴う仕事の場合は、慎重に判断します。復職にあたっては、主治医や産業医と相談し、時短勤務や業務内容の調整、配置転換などを検討することがあります。一方で、休職が長くなりすぎると社会復帰の妨げになることもあるため、無理のない活動を保ちながら、段階的に復職を目指していくことが大切です。
生活習慣の注意点
退院後は、再発につながる生活習慣の乱れを整えていく必要があります。まずは十分な睡眠を確保し、過労や強いストレスが続かないようにすることが大切です。睡眠時間の目安は6〜8時間程度ですが、時間だけでなく、眠りの質にも目を向ける必要があります。いびきが強い、日中の眠気が強いといった場合は、睡眠時無呼吸症候群が隠れていることがあります。再発にも関わるため、気になる症状があるときは病院で相談し、必要に応じて検査や治療につなげましょう。
