うつ病の光トポグラフィー検査とは？メディカルドック監修医が、診断の補助として注目されている「光トポグラフィー検査」の仕組みや、どのような病気を見分ける手助けになるのか、費用の目安や注意点について解説します。
監修医師：
前田 佳宏（医師）
・精神科／心療内科医
・精神保健指定医
「泣きたくなったら壁を押せ」著者
大人と子どもの双方で、トラウマや愛着障害に心理療法的アプローチを用いる医師。これまでのべ3,000人以上の臨床に携わる。
島根大学医学部卒業。その後、東京大学医学部附属病院精神神経科に入局、東京警察病院や国立精神神経医療研究センター等を経て、児童精神科外来を3年間、トラウマ専門外来を2年間担当。著書『泣きたくなったら壁を押せ』（サンマーク出版、2026年）では、心理療法のプロセスを物語として描き、私たちの感情の奥にある“適応の物語”をたどった。その視点をともに探る場として、オンラインコミュニティ「しなここメイト」を主宰。cotree顧問医。産業医。日本小児精神神経学会所属。
うつ病の補助診断のひとつ、光トポグラフィー検査（NIRS）とは
うつ病の診断は、問診や症状の経過をもとに総合的に判断されます。そのなかで、診断の補助として用いられている検査のひとつが光トポグラフィー検査です。ここでは、その仕組みや特徴について解説します。
うつ病とは？
うつ病は、気分の落ち込みや意欲の低下、不眠や食欲低下などの症状が続く精神疾患です。仕事や人間関係のストレス、体質的な要因などが複雑に関わって発症すると考えられています。また、似たような症状を示す疾患として、双極性障害や統合失調症などがあり、これらを見分けることが診療上重要になります。
光トポグラフィー検査の仕組みとわかること
光トポグラフィー検査（NIRS）は、近赤外線を用いて前頭葉の血流変化を測定する検査です。頭部にセンサーを装着し、簡単な課題を行っている間の脳の活動を記録します。脳が活動すると血流が変化するため、そのパターンを解析することで、うつ病、双極性障害、統合失調症などの鑑別の手がかりを得ることが目的です。ただし、あくまで診断を補助する検査であり、この結果だけで病気が確定するわけではありません。
光トポグラフィー検査にかかる時間や痛みの有無
検査時間はおおよそ15分程度で、外来で実施されることが一般的です。頭皮に光を当てるだけで、放射線や強い磁場を使用しないため身体への負担は少ないとされています。痛みを伴う処置もなく、副作用の報告もほとんどありません。そのため、受けやすい検査のひとつといえます。
光トポグラフィー検査を受ける際の費用や注意点
光トポグラフィー検査は保険適用となる場合がありますが、条件や施設によって異なります。費用や実施できる医療機関について理解しておくことが大切です。
光トポグラフィー検査（NIRS）が保険適用になる条件と費用の目安は？
光トポグラフィー検査は、抑うつ症状の鑑別診断の補助として行う場合に保険適用となることがあります。診療報酬上は、実施する医師や医療体制によって点数が異なり、目安としては200〜400点程度が設定されています。自己負担額は3割負担の場合で数百円〜1,000円前後が一般的です。ただし、自由診療として行われるケースもあり、その場合は数千円〜1万円以上になることもあるため、事前の確認が必要です。
光トポグラフィー検査はどこのメンタルクリニックでも受けられるわけではない
この検査は、厚生労働省が定める施設基準を満たした医療機関でのみ実施可能です。そのため、すべての精神科や心療内科で受けられるわけではありません。受診を希望する場合は、事前に対応している医療機関を確認することが重要です。
