近年は健康志向の高まりを受け、有酸素運動や筋力トレーニングなどを日常生活に取り入れる方が増えています。
しかし不整脈がある場合、運動してよいのかわからず不安を持つ方もいるでしょう。
不整脈にはいくつか種類があり、種類によって運動が可能かどうか異なる点が特徴です。
本記事では運動が不整脈に与える影響について、不整脈の種類とあわせて解説します。さらに運動時に出現しやすい症状や対処法も紹介します。
この記事を読んで不整脈と運動の関係を正しく理解し、適切な運動法を知る一助になれば幸いです。
監修医師：
太田 光彦（おおた循環器内科エコークリニック）
1994年3月 芦屋市立潮見小学校 卒業
2000年3月 私立高槻高等学校 卒業
2006年3月 神戸大学医学部医学科 卒業
2008年3月 西神戸医療センター 初期研修 修了
2008年4月 西神戸医療センター 循環器科
2011年4月 榊原記念病院 循環器内科 専修医
2014年4月 同病院 主任専修医
2015年5月 神戸市立医療センター中央市民病院 副医長 心エコー室長
2019年4月 虎の門病院 循環器センター内科 医長 心エコー室長
2021年11月 虎の門病院 弁膜症外来 開設
2025年4月 おおた循環器内科エコークリニック 開設
【資格・所属学会】
日本循環器学会 循環器専門医
日本内科学会 総合内科専門医・認定内科医
日本超音波医学会 超音波専門医・超音波指導医
日本心エコー図学会 SHD心エコー図認証医
日本心臓弁膜症学会
厚生労働省 臨床研修指導医
東京都 難病指定医(循環器系疾患)
順天堂大学医学部附属順天堂医院 心臓血管外科 非常勤助手
虎の門病院 循環器センター内科 非常勤医(水曜 エコー技術指導)
不整脈とは
心臓は自ら作り出す電気刺激を利用して、一定の速度とリズムで血液を全身に送り出しています。不整脈は心臓内の電気の発生場所や伝導経路の異常が原因で、脈拍が正常なペースから外れた病態です。不整脈は3種類に大別され、脈が遅くなる徐脈と速くなる頻脈、リズムが不規則になる期外収縮があります。徐脈は脈拍数が50回／分以下、頻脈は100回／分以上と定義されており、期外収縮は健康な方でも加齢や体質的な理由で起こるのが特徴です。不整脈は発熱時や緊張時の頻脈のように生理的に生じる場合も多く、原因疾患の有無を調べるには心電図検査や心臓超音波検査、24時間モニタリングを行うホルター心電図検査などが有用とされています。
不整脈がある場合の運動について
メニューや強度、頻度などを病態に応じて適切に設定すれば、運動は不整脈の改善や予防に一定の効果が見られることが明らかになっています。一方、不整脈の種類次第では、運動によって致死性の不整脈を引き起こす可能性があるのも事実です。自身が該当する不整脈の種類を把握し、医師と相談しながら適切な運動法を取り入れる姿勢が重要といえます。以下で詳しく見ていきましょう。
適度な運動は不整脈の予防になる
適度な運動は、不整脈を予防するうえでさまざまな効果を持つことが明らかにされています。主な効果として挙げられるのが、心筋の血流改善です。血流が改善すると心筋への栄養や酸素供給量が増加し、心機能の向上が期待できます。1〜3ヶ月間運動を継続すると不整脈発作の抑制効果があるといわれており、不整脈を予防するうえで欠かせない要素の一つであることがわかります。
出典：運動療法を紹介 – JACR日本心臓リハビリテーション学会
不整脈の種類によっては運動制限が必要である
心臓は上部に心房、下部に心室を備えており、それぞれ左右に分かれた構造です。心室性期外収縮は運動時に生じる頻度が高い不整脈の一つですが、自覚症状がなければ運動制限の必要性は低いとされています。一方、心拍数のコントロールがついていない発作性心房細動や心房粗動、非持続性心室頻拍などは運動が制限されるケースがほとんどです。運動制限を解除するには、薬物療法などを行い心拍数のコントロールを良好に保つ必要があります。また、心室細動や心室頻拍などの重篤な不整脈では、積極的な運動は禁忌とされています。
医師に可能な運動量を確認する
運動を始める際は自身で判断せずに医師へ確認することが不可欠です。不整脈がある場合、まずは心肺運動負荷試験を行ってどれだけの運動に耐えられるか、運動時のリスクは何かを評価します。その後、適切な運動メニューや強度、1回あたりの運動時間や頻度を医師と相談しながら決定します。
