カテーテル治療は心筋梗塞や狭心症など心臓や血管の病気に対して行われます。身体への負担が小さく抑えられることが大きなメリットです。
しかし、一言でカテーテル治療といってもステント留置やバルーン拡張、カテーテル治療後に付随する薬物治療などさまざまな治療方法や種類があります。
本記事では、心筋梗塞に対するカテーテル治療の概要やさまざまな治療の種類、費用面や治療後の薬物治療内容をポイントを含めてわかりやすく解説します。
監修医師：
太田 光彦（おおた循環器内科エコークリニック）
1994年3月 芦屋市立潮見小学校 卒業
2000年3月 私立高槻高等学校 卒業
2006年3月 神戸大学医学部医学科 卒業
2008年3月 西神戸医療センター 初期研修 修了
2008年4月 西神戸医療センター 循環器科
2011年4月 榊原記念病院 循環器内科 専修医
2014年4月 同病院 主任専修医
2015年5月 神戸市立医療センター中央市民病院 副医長 心エコー室長
2019年4月 虎の門病院 循環器センター内科 医長 心エコー室長
2021年11月 虎の門病院 弁膜症外来 開設
2025年4月 おおた循環器内科エコークリニック 開設
【資格・所属学会】
日本循環器学会 循環器専門医
日本内科学会 総合内科専門医・認定内科医
日本超音波医学会 超音波専門医・超音波指導医
日本心エコー図学会 SHD心エコー図認証医
日本心臓弁膜症学会
厚生労働省 臨床研修指導医
東京都 難病指定医(循環器系疾患)
順天堂大学医学部附属順天堂医院 心臓血管外科 非常勤助手
虎の門病院 循環器センター内科 非常勤医(水曜 エコー技術指導)
心筋梗塞とは
心筋梗塞は、心臓の筋肉（心筋）に酸素や栄養を送る冠動脈の血流が途絶え、心筋が壊死する疾患です。主な原因は動脈硬化で、血管内のコブ（プラーク）が剥がれた際に血栓ができ、血管を閉塞させます。突然の激しい胸痛が典型的ですが、冷や汗や息切れを伴うこともあります。一度壊死した心筋は回復せず、ダメージの程度によっては心不全などの後遺症が残ることも少なくありません。治療にはカテーテル治療や外科的治療、薬物治療があり迅速な対応が重要です。
心筋梗塞に対するカテーテル治療とは
カテーテル治療は、経皮的冠動脈インターベンション（PCI）と呼ばれ、血管内の閉塞または狭窄部位を内側から広げて血流を再開させます。局所麻酔を使用するため外科的な手術と比べ、胸を大きく切る必要がなく身体への負担が少ないことが大きなメリットです。
カテーテル治療の概要
カテーテル治療は、狭窄または閉塞している血管を内側から広げ、血流を回復させることが目的です。まず手や足の動脈からカテーテルを挿入して造影剤にて血管の状態を確認し、バルーン（風船）で血管を拡張させ血流を再開させます。次に、必要に応じて再閉塞を予防するためステントを留置する方法が一般的な治療方法です。
カテーテル治療の流れ
治療は血管造影室で行われます。局所麻酔下で手首や足の付け根よりカテーテルを挿入。造影剤で狭窄部位を評価後、バルーンで拡張し、必要に応じてステントを留置します。留置後に血流を再確認し終了です。局所麻酔のため、治療中に直接医師から画像を用いた説明を受けることもできます。治療後は手首からの挿入の場合、圧迫止血のみで治療直後に歩行できますが、足の付け根の場合は数時間のベッド安静が必要です。
カテーテル治療にかかる時間
治療にかかる時間は、1時間程度が一般的ですが血管内が石灰化している場合や、複数の箇所を治療する場合には2時間以上かかることもあります。心筋梗塞は血流が止まっている時間が長いほど心筋が壊死する範囲が広がり、生命に影響を及ぼす重篤な状態になりかねません。そのため、医療機関は病院到着から血流再開までの迅速な対応ができるよう常に体制が整えられています。
