パーキンソン病の疑いがあるのは「字を書く時に手が震える」「何もしていない時に手が震える」どっち？メディカルドック監修医がパーキンソン病の症状・原因などを解説します。
監修医師：
神宮 隆臣（医師）
熊本大学医学部卒業。熊本赤十字病院脳神経内科医員、熊本大学病院脳神経内科特任助教などを歴任後、2023年より済生会熊本病院脳神経内科医長。脳卒中診療を中心とした神経救急疾患をメインに診療。脳神経内科疾患の正しい理解を広げるべく活動中。診療科目は脳神経内科、整形外科、一般内科。日本内科学会認定内科医、日本神経学会専門医、日本脳卒中学会専門医、日本脳血管内治療学会専門医、臨床研修指導医の資格を有す
パーキンソン病とは？
パーキンソン病は、脳の神経細胞の働きが低下することで運動機能に影響が出る病気です。主に手の震え（振戦）や動きの遅さ、筋肉のこわばりなどが現れます。
現時点では病気そのものの治療法は開発されておらず、症状を和らげる対症療法が治療の中心です。進行はゆっくりであることが多く、早期に治療を始めることで症状のコントロールが可能な場合も少なくありません。
パーキンソン病を発症する原因
パーキンソン病は一つの原因だけで発症するわけではなく、複数の要因が関与すると考えられています。神経の変性や加齢、遺伝、環境などが影響します。
ドパミンの減少
脳の黒質にある神経細胞が減少すると、ドパミンという神経伝達物質が不足します。ドパミンは体の動きを調整する役割を担っており、その量が減ることで動作のぎこちなさや震えなどの症状が現れます。
レビー小体の蓄積
パーキンソン病の脳では、レビー小体と呼ばれる異常なタンパク質の塊が神経細胞内に蓄積します。この変化により神経細胞の働きが障害され、運動機能の低下につながると考えられています。
加齢
発症には年齢の影響が大きく、加齢とともに神経細胞の機能が低下することが関係します。中高年以降に発症するケースが多く、年齢の上昇が発症リスクの一つとされています。
遺伝的な要因
一部の患者では遺伝子の変異が関与していることが知られています。近年、日本国内では、CHCHD2遺伝子がパーキンソン病の原因遺伝子として同定されました。家族内で発症する例も5〜10％ほどあり、遺伝的背景が影響するケースも存在します。ただし、多くは遺伝のみで発症するわけではありません。
環境要因
農薬や化学物質にさらされること、頭部外傷の既往があることなど、生活環境も発症に関係すると考えられています。こうした要因が神経細胞に影響を与え、発症リスクを高める可能性が指摘されています。ただし、これらが危険因子だとはっきりいえるかどうかはまだ結論づけられていません。
