パーキンソン病の疑いがあるのは「字を書く時に手が震える」「何もしていない時に手が震える」どっち？

パーキンソン病の疑いがあるのは「字を書く時に手が震える」「何もしていない時に手が震える」どっち？

パーキンソン病で起こる振戦にはいくつかの種類があるため、どちらの震え方だけで判断することは難しいです。ただし、代表的な症状として知られているのは、何もしていないときに現れる安静時振戦です。例えば、椅子に座り膝に手を置いているときや、歩行時などで手に力が入っていないときに手が震えるというものです。この安静時振戦は、字を書くときなどをしようとすると止まります。
このように、自分の意思で体を動かしているときの震えは目立ちにくくなります。なぜ安静にしているときの手の震えが動作中に軽くなるのかは明確には解明されていません。現時点では、基底核や小脳を含む神経回路の働きが関係すると考えられています。運動時にはこれらの回路の活動が変化し、安静時の手の震えと影響し合うことで震えが抑えられる可能性があります。

手が震える症状で考えられるその他の病気

手の震えはパーキンソン病以外の病気でもみられます。原因によって対応が異なるため、見極めが大切です。気になる場合は、内科や脳神経内科などの受診を検討してみましょう。

本態性振戦

本態性振戦は、手の震えを主な症状とする不随意運動の一つで、日常診療でもよく見られる疾患です。字を書く、コップを持つなど手を使う動作の際に、震えが目立ちやすくなります。遺伝的な背景が関与する場合もあり、症状の程度に応じて薬物療法が検討されます。
パーキンソン病との見分けが重要です。パーキンソン病の手の震えは本態性振戦よりもリズムがやや遅く、指で丸薬を転がすような動きが見られます。また、安静にしているときに強く現れる点も特徴です。

甲状腺機能亢進症

甲状腺機能亢進症では、甲状腺ホルモンが過剰になることで代謝が活発になり、手の震えが現れることがあります。細かい震えが持続するのが特徴で、動悸や発汗、体重減少などを伴うこともあります。パーキンソン病とは原因が異なり、血液検査でホルモン値を確認することで診断につながります。治療により震えが改善するケースもあります。

アルコール依存症

アルコール依存症では、飲酒量の増加や離脱の過程で手の震えが現れることがあります。そのほか、イライラしたり不眠や吐き気が出たりといったさまざまな症状がみられ、再度お酒を飲む要因となるケースも少なくありません。長期間の飲酒は神経系に影響を与え、手の震えの原因となります。パーキンソン病とは異なり、生活習慣や飲酒状況と関連して症状が変化します。治療には断酒と専門的な支援が重要です。