うつ病は、通院と服薬を中心に継続的な治療が必要となることが知られています。そのため、治療が長期にわたる中で、毎月どの程度の費用がかかるのかを把握することは重要です。費用の見通しが立たないままでは、通院や服薬の継続に不安を感じる要因にもなります。一方で、公的制度を活用することで自己負担を大きく軽減できる可能性があります。そこで今回は、うつ病の通院費や薬代の目安とともに、自立支援医療制度などの活用方法についてわかりやすく解説します。
監修医師：
伊藤 有毅（柏メンタルクリニック）
精神科(心療内科),精神神経科,心療内科。
保有免許・資格
医師免許、日本医師会認定産業医、日本医師会認定健康スポーツ医
うつ病の外来通院にかかる費用の目安
うつ病の治療は、主に精神科・心療内科への外来通院で行われます。通院の頻度は症状の重さや治療のフェーズによって異なりますが、診断直後や薬の調整期は1~2週間に1回、症状が安定してきた後は月1回というペースが一般的です。
受診ごとにかかる費用は、診察料（再診料＋精神科専門療法加算など）と処方薬代の合計です。健康保険を使った3割負担を前提とした費用の目安は下表のとおりです。
費用項目内容3割負担の目安
診察料再診料＋通院精神療法・精神科継続外来治療管理料など1,500〜2,500円程度
処方薬代（抗うつ薬など）SSRI・SNRIなど一般的な処方500〜3,000円程度
月1回通院の合計診察料＋薬代2,000〜6,000円程度
月2回通院の合計診察料＋薬代4,000〜12,000円
※上記はあくまで目安です。受診する医療機関や検査内容・投薬内容により異なります。
薬の種類や受診頻度によって幅がありますが、月2回通院した場合は4,000〜12,000円程度が一般的な目安です。初診時には問診や説明に時間がかかるため、初診料が加わり費用がやや高くなる場合があります。
薬の種類や治療内容による費用の違い
処方される薬の種類や量によって費用は異なります。後発医薬品（ジェネリック医薬品）を選択すると、先発品と同等の有効成分で費用を大幅に抑えられる場合があります。また、症状が改善してくると薬が調整・減量されるため、費用が下がるケースも少なくありません。
薬の種類先発品（3割負担/月）後発品（3割負担/月）
SSRI（例：パロキセチン）350〜1,300円程度100〜500円程度
SNRI（例：デュロキセチン）650〜1,700円程度200〜650円程度
NaSSa（例：ミルタザピン）550〜2,100円程度100～800円程度
睡眠薬・抗不安薬（追加処方の場合）100〜300円100〜200円
※表の薬価に加え、調剤料・管理料などで別途300〜500円程度の負担が生じます。
上記はあくまで目安です。受診する医療機関や検査内容・投薬内容により異なります。
ジェネリック医薬品への変更を希望する場合は、主治医または薬剤師に相談しましょう。薬の選択はあくまで症状や体質を考慮したうえで主治医が判断するものですが、費用面の希望を伝えることで選択肢を広げてもらえる場合があります。
