自宅での褥瘡予防に関しての注意点
好発部位の皮膚が赤くなっているのは褥瘡ですか？
皮膚が赤くなっていれば必ず褥瘡であるとは限りません。皮膚が赤くなっている部分が褥瘡の初期症状であるか適切に判断できれば、重症化を防ぐことにつながります。褥瘡の初期症状を判別する方法は以下のとおりです。
赤くなっている部位を30分ほど除圧しても赤みが消失しない
赤くなっている部位を軽く3秒ほど圧迫しても赤い状態のまま
褥瘡の初期症状と判断できる場合は、赤くなっている部分の除圧を行いつつ、速やかに主治医に相談しましょう。褥瘡の予防や早期発見には、定期的なボディーチェックが欠かせないため、着替えや排泄時の確認が効果的です。
褥瘡ができてしまったらどうすればよいですか？
褥瘡が確認できた場合は、主治医に相談することが重要ですが、悪化させないためには自己管理も欠かせません。まずは褥瘡ができている場所や大きさ、思いあたる原因を記録し、写真で記録しておくと原因の分析に役立ちます。褥瘡部位はクッションの活用や体位交換での除圧を徹底するだけでなく、褥瘡の原因と考えられる行動は控えることが大切です。クリームの塗布やガーゼを用いて傷や皮膚を保護できれば効果的ですが、褥瘡の程度に合わせたケアが重要なため、主治医の指示に従いましょう。
編集部まとめ
褥瘡を予防するためには、定期的なボディーチェックとスキンケア、除圧や体位交換と栄養管理が欠かせません。
皮膚は清潔に保つには、着替えやスキンケアが重要で、身体の一部に圧迫や摩擦ストレスがかかりすぎないようクッションなどを活用して皮膚を守りましょう。
十分に栄養を摂り、身体を強くしておくことも大切ですが、食事が困難な場合には栄養補助食品なども効果的です。
褥瘡の基礎知識を理解し、スタッフ同士での情報共有に努め、褥瘡の予防や対策に努めましょう。
参考文献
「在宅生活ハンドブック No.４」 自宅での褥瘡予防と発症時の対処法｜別府重度障害者センター
9．褥瘡の予防と管理｜日本産婦人科医会
褥瘡について｜日本褥瘡学会
褥瘡（床ずれ）の予防について｜国立がん研究センター中央病院 看護部
褥瘡の予防について｜日本褥瘡学会
車いすアスリートの方の褥瘡予防について（車いすアスリート褥瘡予防ガイド）｜日本褥瘡学会
