眼底検査で見つかる病気はどのようなものでしょうか。メディカルドック監修医が眼底検査の主な結果と再検査が必要な所見、見つかる病気について解説します。
※この記事はメディカルドックにて『「眼底検査（散瞳検査）後」は”要注意”？当日の過ごし方と見つかる病気を医師が解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
栗原 大智（医師）
2017年、横浜市立大学医学部卒業。済生会横浜市南部病院にて初期研修修了。2019年、横浜市立大学眼科学教室に入局。日々の診察の傍らライターとしても活動しており、m3や日経メディカルなどでも連載中。「視界の質＝Quality of vision（QOV）」を下げないため、診察はもちろん、SNSなどを通じて眼科関連の情報発信の重要性を感じ、日々情報発信にも努めている。日本眼科学会専門医。
眼底検査とは？
眼底検査とは、目の奥にある眼底と呼ばれる部分を直接観察する検査です。眼底には、網膜・視神経・血管など、視力にとって重要な組織が集まっており、さまざまな目の病気だけでなく、全身の病気のサインが現れることもあります。自覚症状が少ない段階の異常を見つけるためにも、眼底検査は重要な役割を果たします。眼底検査には散瞳薬を使用する検査と使わない検査があり、散瞳薬を使用する場合は検査後に数時間から半日ほど視界がぼやけたり、まぶしく感じたりすることがあります。
「眼底検査」の主な結果と再検査が必要な所見・分類例
再検査・精密検査を受診した方が良い結果がいくつかあります。以下のような診断結果の場合にはすぐに病院に受診しましょう。
「眼底検査」の結果と所見・分類例
正常な眼底では、網膜に出血やむくみがなく、視神経乳頭の形や色も問題ありません。血管の太さや走行にも異常がみられず、黄斑部（ものを見る中心部分）もはっきり確認できます。このような場合は、特に治療や追加検査は不要で、定期的な検査で経過観察を行います。
一方で、眼底検査で注意が必要なのは、網膜出血、黄斑部の変化、視神経の陥凹拡大、血管の狭細化や蛇行などが認められた場合です。例えば、出血や白い斑点が見られる場合は糖尿病網膜症や高血圧性変化が疑われますし、視神経の異常は緑内障の可能性を示します。黄斑部に異常がある場合は、加齢黄斑変性など、視力に直結する病気が隠れていることもあります。これらの所見がある場合は、放置せず詳しい検査が必要になります。
「眼底検査」で異常が見つかった場合の所見・分類や精密検査が必要な内容
眼底検査で異常を指摘された場合は、その内容に応じて再検査や精密検査が行われます。精密検査では、OCT（光干渉断層計）で網膜や視神経の状態を詳しく調べたり、視野検査で見える範囲を確認したりします。検査費用は内容によって異なりますが、保険診療であれば数千円程度が一般的で、複数の検査を行うと1万円前後になることもあります。受診の緊急度は所見によって異なり、急な視力低下や出血が疑われる場合は早急な受診が必要です。一方、軽度の変化であれば、数週間から数か月以内の再検査となることもあります。再検査の結果、経過観察のみで済む場合もあれば、点眼治療やレーザー治療、注射、手術などが必要になることもあります。異常を指摘された際は、受診のタイミングや治療の必要性について医師の説明をよく確認することが大切です。
