訪問介護の利用を考えたとき、「どこまでお願いできるのだろう」「家事や通院の付き添いも頼めるのだろうか」と疑問に感じる方も少なくありません。訪問介護は在宅での生活を支える大切なサービスですが、利用できる支援内容には決まりがあり、事前に知っておきたいポイントもあります。
本記事では訪問介護でできることとできないことについて以下の点を中心に紹介します。
訪問介護とは
訪問介護で受けられる支援
訪問介護を利用する際に必要な手続き
訪問介護でできることとできないことについて理解するためにもご参考いただけますと幸いです。ぜひ最後までお読みください。
監修医師：
高山 哲朗（かなまち慈優クリニック）
理事長 高山 哲朗
平成14年慶應義塾大学卒業
慶應義塾大学病院、北里研究所病院、埼玉社会保険病院等を経て、
平成29年 かなまち慈優クリニック院長
【所属協会・資格】
医学博士
日本内科学会総合内科専門医
日本消化器病学会専門医
日本消化器内視鏡学会専門医
日本医師会認定産業医
東海大学医学部客員准教授
予測医学研究所所長
訪問介護の基礎知識
訪問介護とはどのようなサービスですか？
訪問介護とは、介護の専門資格を持つホームヘルパーが利用者の自宅を訪問し、日常生活を支える介護保険サービスのことです。主な内容には、入浴、排泄、食事の介助といった身体介護のほか、掃除や洗濯、調理などの生活援助、通院などの乗降介助などがあります。
利用者が住み慣れた環境で生活を続けられるよう支えることが目的であり、必要な部分を補いながら、自身でできることはできるだけ続けられるように支援する点が特徴です。
訪問介護の対象者を教えてください
訪問介護の対象となるのは、原則として要介護1～5の認定を受けた方です。要支援1・2の方は、市区町村が実施する介護予防・日常生活支援総合事業（訪問型サービス）の対象となります。
訪問型サービスは、要介護の方が利用する訪問介護と同じではなく、状態の悪化を防ぎながら、自立した生活を続けられるよう支援することが目的です。
そのため、利用できる内容や仕組みは、お住まいの市区町村によって異なる場合があります。利用を検討する際は、要介護認定の状況と併せて、自治体や担当のケアマネジャーに確認するとよいでしょう。
訪問介護でできること
訪問介護はどのような支援を受けられますか？
訪問介護は、利用者が自宅で生活を続けるために必要な支援を受けられます。主な内容は、食事や入浴、排泄などの身体介護、掃除や洗濯、調理などの生活援助、通院などの乗降介助です。実際に受けられる支援は、利用者本人の心身の状態や生活状況に応じて、ケアプランに位置づけられた範囲で提供されます。
身体介護はどこまで対応してもらえますか？
身体介護は、利用者の身体に直接関わる支援を受けられます。主な内容として、以下のようなことが挙げられます。
・食事介助や見守り
・入浴介助、清拭
・排泄介助、おむつ交換
・着替え
・洗顔、整髪、口腔ケア
・体位変換
・起床や就寝時の介助
・移動や移乗の介助
また、服薬の介助や飲み忘れの確認、顔色や発汗などの体調確認が行われることもあります。自立を支えることが目的であれば、すべてを代わりに行うのではなく、入浴や食事などを見守りながら必要な部分だけ支援する形で対応されることもあります。
通院時には、車への乗り降りや移動の介助に対応できる場合もありますが、支援の内容はケアプランに位置づけられた範囲で決まります。
生活援助はどのような家事を頼めますか？
生活援助は、日常生活を続けるうえで必要な家事の支援を頼めます。主な内容として、以下のようなことが挙げられます。
・掃除
・ゴミ出し
・洗濯
・調理や配膳、下膳
・買い物代行
・薬の受け取り
・衣類の整理
・ベッドメイク
利用者本人が一人で行うことが難しい家事を補うことが目的であり、ケアマネジャーが作成したケアプランに沿って提供されます。
一方で、生活援助は家事代行サービスとは異なり、本人の生活に直接必要な支援に限られます。そのため、本人以外の家族のための家事や、日常生活に直接必要とはいえない作業、医療行為にあたる内容などは対象外です。
