家族を想う一心で頑張りすぎてしまう方ほど、知らず知らずのうちに心身の限界を超え、介護うつを招きやすい傾向があります。これは心の弱さからくるものではなく、過酷な環境下で誰にでも起こりうる深刻な問題です。
本記事では介護うつの症状チェックについて、以下の点を中心に紹介します。
介護うつとは
介護うつの症状
介護うつの対処法と予防法
介護うつの症状チェックについて理解するためにもご参考いただけますと幸いです。
ぜひ最後までお読みください。
監修医師：
高山 哲朗（かなまち慈優クリニック）
理事長 高山 哲朗
平成14年慶應義塾大学卒業
慶應義塾大学病院、北里研究所病院、埼玉社会保険病院等を経て、
平成29年 かなまち慈優クリニック院長
【所属協会・資格】
医学博士
日本内科学会総合内科専門医
日本消化器病学会専門医
日本消化器内視鏡学会専門医
日本医師会認定産業医
東海大学医学部客員准教授
予測医学研究所所長
介護うつとは？なりやすい人の特徴や原因をチェック
介護うつとはどのような状態ですか？
介護うつとは、家族の介護を続けるなかで積み重なった疲労や強いストレスを背景に、気分の落ち込みなどのうつ症状が続く状態です。はじめはストレス反応や適応障害としてあらわれても、その状態が長引くことで、うつ病へ移行する場合もあります。
介護は年単位に及びやすく、終わりや目標を定めにくいことも少なくありません。さらに、自宅での介護や家族関係の影響が重なると、本人が不調に気付かないまま悪化するケースもあります。
介護疲れと介護うつの違いは何ですか？
介護疲れは、家族の介護を続けるなかで生じる心身の負担を指します。起き上がりや移動、入浴の介助による身体的なきつさに加え、気遣いの積み重ねや終わりの見えない不安、費用面の悩みなどが重なって起こるとされています。
一方の介護うつは、負担を抱え続けて介護疲れが蓄積し、うつ病の状態に至ったものです。在宅介護の大変さから、自身の時間が持てない、誰にも相談できない、責任を一人で背負い込むといった状況が続くと、介護うつにつながってしまう可能性が高まります。
介護疲れは対策や支援で軽減を図れる場合もありますが、介護うつは食欲不振や睡眠障害、強い疲労感などがあらわれ、医療的な対応が必要とされています。
介護うつはどのような人や状況で起こりやすいのですか？
介護うつはもともとの性格傾向に加え、介護の負担が重なることで起こりやすいとされていますが、なかでも次のような場合は注意が必要です。
【性格】
●責任感が強く、誰かに頼るのが苦手
●真面目で几帳面、完璧を求めやすい
●断るのが苦手で、相手を優先しすぎる
【環境】
●一人で抱え込み、相談相手がいない状況
●身体的に重い介助や、夜間対応が続く状況
●認知症による暴言・徘徊などで精神的緊張が高い状況
●介護費用や離職による経済的不安が大きい状況
上記のような条件が重なると、疲れや不安が蓄積しやすく、介護うつにつながります。無理を重ねて燃え尽きたように、急に無気力になる場合もあります。
介護うつの症状チェック｜心や身体にあらわれるサイン
介護うつの症状でチェックしたい“心”の変化には何がありますか？
介護うつでは、気持ちの面で以下のような変化があらわれることがあります。
不安感・焦燥感：原因のわからない焦りや不安、イライラ、神経質さ
憂鬱感：気分の落ち込み、会話や人付き合いが負担になる
思考の変化：無関心、消極的、注意力や作業効率の低下
自己否定：自身を強く責める、悲観的になる
なかでも、理由のはっきりしない不安や焦りが続き、心が落ち着かなくなる状態は注意したいサインです。
気分の落ち込みが強まると、誰かと話すことが億劫になり、周囲への関心も薄れやすくなります。また、頭がうまく働かず、物事を悲観的に受け止めやすくなる場合もあります。
介護うつの症状でチェックしたい“身体”の変化には何がありますか？
介護うつでは、心の不調だけでなく、身体面にも次のような変化が出ることがあります。
食欲不振：食べたいと思えない、食べてもおいしく感じない、体重が減る
睡眠障害：寝つきが悪い、途中で何度も目が覚める、朝早く起きてしまう
疲労感・倦怠感：すぐ疲れる、常にだるい、身体が重い
身体の不調：頭痛や強い肩こりがあらわれることがある
食事や睡眠、疲れ方の変化は見逃しにくいサインです。以前と比べて食欲が落ちた、眠りにくい、十分に休んでもだるさが抜けないといった状態が続くときは注意しましょう。こうした不調が重なると、体力が落ち、日常の動作さえ負担に感じやすくなります。
介護うつ症状のセルフチェックはどのように行えばいいですか？
介護うつのセルフチェックは、以前との変化を見ることが大切です。これまで問題なくできていたことが難しくなったり、気力や体調の低下が続いたりしていないかを確かめてみましょう。
【確認したい変化】
●眠れない、または眠りすぎる
●食欲や体重の変化がある
●疲れやすい、だるさが抜けない
●集中しにくい、決められない
●気分の落ち込み、不安、焦りが続く
●物事を楽しめない、自身を責める
●人と関わりたくない、身だしなみに無関心になる
チェック項目で4つ以上当てはまる場合は、介護うつを疑う目安にしましょう。
ほかにも、厚生労働省のQIDS-Jで確認する方法もあります。気になる方はチェックしてみてはいかがでしょうか。
参照：簡易抑うつ症状尺度（QIDS -J）｜厚生労働省
