大腸がんと診断され、同時に「手術」と告げられたら、「怖い」「しんどい」というイメージを抱く人も多いのではないでしょうか。しかし大腸がんは今、早期はもちろん、進行期であっても治癒を目指せる時代に入りつつあります。その背景には、開腹や腹腔鏡に続く新たな選択肢「ロボット手術」の普及や多施設データに基づく治療の質の標準化など、消化器外科医の大きな努力による進歩があります。本記事では、京都大学医学部附属病院消化管外科／医療器材部講師の板谷喜朗先生に、ロボット手術を中心とした大腸がん治療の進歩について詳しく話を聞きました。
監修医師：
板谷 喜朗（医師）
医学博士
日本外科学会 専門医・指導医
日本消化器外科学会 専門医・指導医
日本内視鏡外科学会 評議員・技術認定医（大腸）・ロボット支援手術認定プロクター（大腸）
日本がん治療認定医機構 がん治療認定医
近畿外科学会 評議員
Fellow of American College of Surgeons (FACS)
趣味：猫
京大消化管外科が大腸がん治療で大切にしている「2つの両立」
がんの手術の第一目的はがんを取り切ることです。しかし、単にがんを切除すればよいわけではありません。患者さんが笑顔で日常復帰できるようになるためには、術後、いかに術前の生活に近い状態まで戻せるかが重要になります。
だからこそ、大腸がん治療では「がんをしっかり治すこと」と「治療後のQOL（生活の質）を担保すること」の2つを両立することが、外科医として最も大切だと考えています。
多施設ネットワーク「KCRG」が支える大腸がん診療
がん治療は「一人の名医がいれば完結する」ものでしょうか？ そうではありません。各施設でデータを共有し合い、現在標準的に行われている治療の安全性や成績を、常に客観的視点で検証し続ける必要があります。
当科では、京都大学関連大腸外科グループ（Kyoto Colorectal Surgery Study Group：以下、KCRG）と呼ばれる多施設ネットワークを通じて、京都大学および関西中心に西日本を広くカバーする関連施設と連携して大腸がん診療の質の向上を目指しています。実際に、これまでにもロボット手術の安全性、術後合併症、再発率などの検証作業を繰り返し行ってきました。
KCRGの大きな特徴は、症例データの蓄積量に加え、「大学病院だけのデータ」「大学病院以外を含めた多くの実臨床に近いデータ」など、目的に応じた解析が可能な点です。
日々の検証結果は海外データとも比較しながら、「日本の大腸がん診療はしっかり質が担保されているか」「改善できる点はどこか」を常に問い直し、学会発表を通じて全国にフィードバックしています。KCRGは日本全体のがん診療のレベルアップにつなげられるようなネットワークを目指しています。
