「アジソン病の症状」はご存知ですか？初期症状や受診の目安となる症状も解説！

アジソン病の症状に気付いたときの受診の目安と検査

受診の目安は、複数の症状が持続しているかどうかです。特に、強い倦怠感や脱力感が続く、原因不明の体重減少がある、食欲不振や吐き気・下痢などの消化器症状が長引く場合は注意が必要です。

加えて、低血圧や皮膚・口腔内・爪などの色素沈着（色素沈着は原発性アジソン病のみ）がみられる場合は、アジソン病を疑う必要があります。複数の症状が現れている場合は、早めに医療機関を受診しましょう。

また、急激な倦怠感や嘔吐、発熱に加えて意識がもうろうとする、呼吸が苦しいなどの症状がある場合は、副腎クリーゼの可能性があり、緊急受診が必要です。

アジソン病が疑われる場合は、内科を受診するのが一般的です。副腎やホルモンの異常を専門とする内分泌内科や糖尿病・内分泌内科での診察が適しています。

一般内科で相談したうえで、必要に応じて専門医へ紹介されるケースも多くあります。

診察では、問診で症状の経過や体調の変化、既往歴などを確認し、血圧測定や身体所見（原発性であれば色素沈着の有無など）が評価されます。

検査は、血液検査による内分泌学的評価が中心です。血中コルチゾールの低下とACTH（副腎皮質刺激ホルモン）の上昇を確認します。さらに、迅速ACTH負荷試験により、副腎が刺激に対して適切にコルチゾールを分泌できるかを評価し、反応が不十分であればアジソン病と診断されます。

そのほか、電解質異常（ナトリウム低下・カリウム上昇）、軽度の貧血、白血球の変化（リンパ球や好酸球の増加）なども参考になります。必要に応じて、抗副腎抗体の検査など免疫学的検査が行われることもあります。

参照：『アジソン病（指定難病８３）』（難病情報センター）

アジソン病は、倦怠感や食欲不振、体重減少などの一見ありふれた症状から始まるため、見逃されやすい疾患です。しかし、低血圧や色素沈着などの特徴的な変化が加わることで、徐々に全身状態へ影響を及ぼしていきます。

特に、症状が複数重なっている場合は、単なる体調不良と自己判断せずに医療機関を受診しましょう。

日頃から体調の変化に目を向け、「いつもと違う」と感じた際には早めに行動することが、重症化の予防につながります。

参考文献

『アジソン病（指定難病８３）』（難病情報センター）