乳がんの抗がん剤治療の効果や種類はどのようなものでしょうか。メディカルドック監修医が乳がんの概要と抗がん剤治療の効果・種類について解説します。
※この記事はメディカルドックにて『「乳がん」の「抗がん剤治療」の進め方とは？副作用についても医師が解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
山本 康博（MYメディカルクリニック横浜みなとみらい）
東京大学医学部医学科卒業 医学博士
日本呼吸器学会認定呼吸器専門医 日本内科学会認定総合内科専門医
乳がんとは？
乳がんは乳腺に発生する悪性の腫瘍で、リンパ節転移しやすいのが特徴です。進行すると、リンパ節だけでなく肺や骨などに遠隔転移します。乳がんは男性に発生する場合もありますが、罹患数の多くは女性です。治療法や生存率は男女とも大差ありません。
乳がんの抗がん剤治療の効果・種類
抗がん剤治療の方法は、腫瘍のタイプやステージに応じて人それぞれです。抗がん剤治療は単独で行われることもありますが、手術の前後に行われることもあります。手術で切除した腫瘍の迅速診断結果によっては術後化学療法が必要になるケースもあります。
抗がん剤治療の有効性
抗がん剤治療には、以下の効果が期待されています。
腫瘍の縮小
微小転移の根絶
再発や死亡率の低下
抗がん剤治療は、確実に効果を発揮するものではありません。ある程度の治療を重ねると、効果より副作用が目立つ場合があります。高齢者は加齢による身体機能の低下により、有害事象が多く出現する場合もあるのです。さらに抗がん剤は正常細胞にも影響するため、副作用が出現します。
術前化学療法
術前化学療法は手術に行われる抗がん剤治療で、腫瘍を縮小させ切除範囲を小さくしたり術後の再発率を低下させたりするために行います。局所進行乳がんや炎症性乳がんで、腫瘍が大きいあるいは浸潤している場合に行います。また術後化学療法が必要で、手術の際は乳房温存を希望する場合も対象です。
治療期間は約3〜6ヶ月間で、治療開始前に細胞診などを実施し腫瘍のタイプに応じた抗がん剤を決定します。
術後化学療法
術後化学療法は、CTで発見できないような微小転移を根絶させ再発率の低下を図るために行います。治療の際は、手術で切除した腫瘍の病理組織診断をもとに投与する薬剤を決定します。術後化学療法は、抗がん剤や分子標的薬を用いた治療が一般的です。
HER2陽性乳がんの場合は、HER2たんぱくを標的に作用する分子標的薬と抗がん剤を組み合わせた抗HER2療法を行います。
