トイレが近い、急に強い尿意を感じるなどの症状に悩んでいても、「年齢のせい」と考えて様子を見ている人は少なくありません。こうした症状の背景にある過活動膀胱（かかつどうぼうこう）は、適切な治療によって改善が期待できる病気です。本記事では、過活動膀胱の症状や原因、段階的治療法について、よつかいどう泌尿器科クリニック院長の矢野仁先生（日本泌尿器科学会専門医・指導医）に話を聞きました。
※2026年4月取材。
≫【一覧でわかる】我慢できない急な尿意の正体 過活動膀胱の症状
監修医師：
矢野 仁（よつかいどう泌尿器科クリニック）
富山大学医学部医学科卒業。その後、千葉大学医学部附属病院、沼津市立病院、東邦大学医療センター佐倉病院などで泌尿器科医として経験を重ね、2022年に千葉県四街道市で「よつかいどう泌尿器科クリニック」を開院、院長となる。医学博士。日本泌尿器科学会専門医・指導医、日本排尿機能学会排尿機能専門医、日本泌尿器内視鏡学会泌尿器腹腔鏡技術認定医。
過活動膀胱とは？ 症状と特徴を解説
編集部
過活動膀胱とはどのような病気なのでしょうか？
矢野先生
突然我慢できないような強い尿意を感じる「尿意切迫感」を主症状とする病気です。尿意切迫感に加え、頻尿や夜間頻尿、尿失禁などを伴う場合もあります。膀胱が過敏になり、尿が十分にたまっていなくても尿意を感じたり、膀胱が収縮してしまったりする状態と考えられています。
編集部
どのような症状がみられるのでしょうか？
矢野先生
急にトイレに行きたくなり、我慢できず駆け込むような症状が代表的です。また、日中や夜間ともにトイレの回数が増える「昼間・夜間頻尿」、間に合わずに漏れてしまう「切迫性尿失禁」といった症状もみられます。症状の出方や強さには個人差があり、生活への影響度合いもさまざまです。
編集部
過活動膀胱の人は多いのでしょうか？
矢野先生
比較的多い疾患であり、日本では40歳以上の約8人に1人が該当するといわれています。加齢に伴い増える傾向にある一方で、若い人でも発症する場合があります。潜在的な患者さんも多く、受診していないケースも少なくありません。
編集部
どのような原因で起こると考えられていますか？
矢野先生
加齢に伴う膀胱機能の変化のほか、前立腺肥大症や糖尿病、脳血管疾患、神経疾患などが関与する場合があります。一方で、はっきりとした原因が特定できない場合も多く、膀胱の知覚過敏性や神経活動の働きの変化が複合的に影響していると考えられています。
受診の目安と診断の流れ
編集部
受診の目安について教えてください。
矢野先生
「急に強い尿意を感じる」「トイレが近い」「夜間に何度も起きる」などの症状が続く場合は、受診をご検討ください。生活に支障をきたしている場合はもちろん、「少し気になる」程度でも早めに相談して悪化を防ぐのが重要です。
編集部
どのように診断されるのでしょうか？
矢野先生
問診で症状の経過や排尿状況を確認し、必要に応じて排尿日誌を記録してもらいます。あわせて尿検査で感染の有無を確認し、残尿測定や超音波検査で膀胱や前立腺の状態を評価します。検査結果を総合して診断します。
編集部
過活動膀胱の治療はどのように進めていくのでしょうか？
矢野先生
まずは生活指導や骨盤底筋体操などの行動療法を行います。それでも改善が不十分な場合に薬物療法を検討します。さらに症状が強い場合や薬で効果が得られない場合は、磁気刺激療法、仙髄神経電気刺激療法などの神経変調療法やボツリヌス療法など、段階的に治療の選択肢を広げます。
