急性大動脈解離の症状や予防に役立つ食べ物はどのようなものでしょうか。メディカルドック監修医が急性大動脈解離の代表的な症状と予防する可能性の高い食べ物について解説します。
※この記事はメディカルドックにて『「急性大動脈解離」を予防する可能性の高い「食べ物」はご存知ですか？医師が解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
藤井 弘敦（医師）
三重大学医学部卒業。沖縄県立中部病院で初期研修、河北総合病院で外科研修を経て現在は菊名記念病院で心臓血管外科医として日々手術・重症者管理を行っている。医療用アプリの開発や在宅診療、海外で医療ボランティアを行うなど幅広く活動している。外科専門医、腹部ステントグラフト実施医/指導医、胸部ステントグラフト実施医、米国心臓病学会ACLSプロバイダー、日本救急医学会JATECプロバイダーの資格を有する。
「急性大動脈解離」とは？
急性大動脈解離とは、大動脈の壁が裂けてしまう重篤な疾患です。
大動脈は、心臓から全身へ血液を送り出すための人体で最も太く重要な血管です。大動脈の壁は「内膜」「中膜」「外膜」という三層構造をしており、これらが一体となって強固な構造を形成しています。
何らかの要因でこの内膜に裂け目ができると、血液が中膜の層へと流れ込み、新たな空間「偽腔（ぎくう）」を形成します。偽腔が拡大することで真腔が圧迫され、血流が阻害されてしまいます。その結果、心筋梗塞や脳梗塞、腸管虚血や腎機能障害など、重大な臓器障害を引き起こすことがあります。
急性大動脈解離は解離が及んでいる範囲により「スタンフォードA型」「スタンフォードB型」の2つのタイプに分けられます。A型は特に緊急性が高く、手術などの迅速な治療介入が求められます。
急性大動脈解離の代表的な症状
急性大動脈解離の際に現れる症状は多岐にわたりますが、その多くが命に直結するサインであり、早期の発見と迅速な対応が生死を分ける鍵となります。
突発的な胸や背中の痛み
急性大動脈解離でもっとも典型的な症状が、突如として現れる激しい胸部や背部の痛みです。「引き裂かれるような痛み」「焼けつくような痛み」と表現されることもあり、痛みが胸から背中、さらに腹部や下肢へと移動していくこともあります。これは解離が広がっている兆候と考えられます。高齢の方では軽い腰痛程度にとどまる場合もあり、注意が必要です。こうした痛みが出現した際は、ただちに救急車を呼び医療機関を受診する必要があります。
突然の意識消失（失神）
急性大動脈解離によって心臓や脳への血流が遮断された場合、前触れなく意識を失う「失神」が起こることがあります。本人に痛みの自覚がないまま倒れてしまうケースもあるため、周囲の人が異変に気づくことが重要です。失神は心臓の周囲に血液がたまる「心タンポナーデ」や、脳に向かう動脈の解離による血流低下が原因となります。このような状態を見た場合は、迷わず救急要請を行い、救命救急センターや循環器系の専門科での対応が必要です。
手足の麻痺や言語障害などの神経症状
解離が脳に血液を送る動脈に及ぶと、脳梗塞に類似した症状が現れることがあります。「手足が動かしにくい」「言葉がうまく出ない」「ろれつが回らない」といった症状や、両下肢の突然の麻痺やしびれが現れることもあります。見た目は脳卒中に似ていても、急性大動脈解離の可能性を否定できないため、全身の評価と緊急治療が不可欠です。循環器内科、心臓血管外科、または救急科をすぐに受診してください。
