「尿酸値」の異常で気をつけたい病気・疾患
ここではメディカルドック監修医が、「尿酸値」に関する症状が特徴の病気を紹介します。
高尿酸血症・痛風
高尿酸血症の診断は、血清尿酸値が7.0mg/dL以上です。高尿酸血症が進行し、関節や臓器に結晶化した尿酸がたまり、炎症を起こした状態が痛風発作です。痛風発作は足の親指の付け根に激痛や発赤が現れることが多いです。
高尿酸血症・痛風の発症は、メタボリックシンドロームや過剰飲酒、過食などの生活習慣、遺伝が影響します。生活習慣の改善が重要です。食事では適正量のエネルギー摂取、飲酒制限、プリン体や果糖の適量摂取、適正量の水分補給などが大切です。
健康診断などで尿酸値の高値を指摘されたら、はやめに内科を受診しましょう。足の親指の付け根に突然痛みがでるなど、痛風発作の疑いがある場合は整形外科や内科を受診しましょう。
尿路結石
尿路結石とは、尿路(腎臓・尿管・尿道・膀胱)に結石ができる病気です。腰背部の激痛や血尿が出るなどの症状が現れます。高尿酸血症の主な原因は食習慣の乱れ、遺伝などです。
尿路結石は再発率が高いといわれています。再発を予防するには食事や適度な運動など、生活習慣の改善を行います。食事で気をつけることは、1日2000mL以上の飲水、バランスのよい食事、動物性たんぱく質の過剰摂取をしない、減塩、肥満を解消するなどです。
背中に激痛が現れたり、血尿がある場合はすみやかに泌尿器科を受診しましょう。
慢性腎臓病(CKD)
慢性腎臓病(CKD)は腎臓の働きの低下やタンパク尿が出るなど腎臓の障害が持続した状態です。腎臓の機能が低下すると、尿酸の排泄が低下し、尿酸値が上がる場合が多いです。反対に尿酸値が高いことが腎機能の低下に関連することも報告されています。
慢性腎臓病(CKD)の主な原因は高血圧や糖尿病、メタボリックシンドロームなどの生活習慣病、喫煙などです。
慢性腎臓病(CKD)の食事療法として、減塩、たんぱく質やエネルギーを適正量摂取することが大切です。尿酸値の高値や腎機能の低下を指摘されたり、むくみや倦怠感、貧血などの症状がある場合は、早めに腎臓内科を受診しましょう。
「尿酸値と納豆」についてよくある質問
ここまで症状の特徴や対処法などを紹介しました。ここでは「尿酸値と納豆」についてよくある質問に、メディカルドック監修医がお答えします。
痛風持ちなのですが、納豆は食べても大丈夫でしょうか？
伊藤 陽子（医師）
納豆を1日1パック(40g)の摂取であれば、尿酸値に影響を与えないという報告があります。ただし、肉や魚の過剰摂取など、他のプリン体を含む食品との組み合わせに注意が必要です。
尿酸値7以上の人が1日1パック以上納豆を食べると危険ですか？
伊藤 陽子（医師）
納豆1パック(40g)のプリン体含有量は45.6mgであまり多くはありません。他の食品との組み合わせにもよりますが、1日に1パック(40g)の摂取であれば、尿酸値に影響を与えないという報告があります。2パック以上の摂取ではプリン体の過剰摂取につながることもあり、尿酸値を上げる可能性があります。1日に納豆は1パック(40g)までの摂取がおすすめです。
豆腐と納豆なら、どちらの方が尿酸値に影響が少ないでしょうか？
伊藤 陽子（医師）
100gあたりのプリン体の含有量で比べると、納豆100g中にはプリン体が113.9mg、豆腐100g中にはプリン体が20.0mg含まれています。同じ量を摂取するのであれば、豆腐の方がプリン体の含有量は少なくなり、尿酸値に影響が少ないと考えられます。プリン体の含有量が少なくても、多量の摂取ではプリン体の摂取量が増えるため、適量の摂取がおすすめです。
