多発性骨髄腫の検査法や治療法はどのようなものでしょうか。メディカルドック監修医が多発性骨髄腫の検査法と治療法について解説します。
※この記事はメディカルドックにて『「多発性骨髄腫」を発症すると「どこにどんな痛み」を感じる？医師が徹底解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
鎌田 百合（医師）
千葉大学医学部卒業。血液内科を専門とし、貧血から血液悪性腫瘍まで幅広く診療。大学病院をはじめとした県内数多くの病院で多数の研修を積んだ経験を活かし、現在は医療法人鎗田病院に勤務。プライマリケアに注力し、内科・血液内科医として地域に根ざした医療を行っている。血液内科専門医、内科認定医。
「多発性骨髄腫」とは？
多発性骨髄腫とは、血液細胞の一つである形質細胞という細胞ががん化した病気です。形質細胞は、体内に侵入した病原体と戦うための抗体を作る細胞です。この形質細胞ががん化することで、役立たずの抗体（Mタンパク）をたくさん作ってしまいます。このMタンパクが血液や臓器の中へ蓄積されることで、多彩な症状を起こします。
その代表的なものの一つが痛みです。痛みは、初診時におよそ半数以上の患者さんで認められるとの報告もあり、生活の質を下げてしまうため適切な対処が必要です。
多発性骨髄腫の検査法
多発性骨髄腫を疑った場合は、以下のような検査を行い診断します。骨髄腫細胞の有無やMタンパクを調べ、骨の状態、貧血の状態、治療方針を決めるための全身の臓器の合併症の有無などを調べていきます。
血液検査、尿検査
ヘモグロビン、白血球、血小板などを検査し、造血能を調べます。治療方針の決定のため、肝臓や腎臓などの機能が問題ないか確認します。
また、血液検査でMタンパクが増加しているかどうかを確認します。血液中でMタンパクが増えていなくても、尿中にベンスジョーンズ蛋白というMタンパクが排出されている場合もあるため、尿の検査も行われます。
骨髄検査
骨の中にある骨髄に針を刺して骨髄液を採取し、多発性骨髄腫の細胞の種類や悪性度を検査します。細胞の表面マーカーを調べ、腫瘍に特徴的なマーカーがあるか調べます。また、染色体検査で予後を推定します。
骨髄検査は血液検査や画像検査などで多発性骨髄腫が疑われた場合に、診断をするために行われます。
CT、MRI、X線
骨病変の検索のために、画像検査を行います。骨の病変があるか、病的骨折があるかなどについて確認します。より詳細な病変を確認するためには、PET CTという検査を行う場合があります。
PET CTは、ブドウ糖にがんが集まる性質を利用し、FDG（放射性フッ素を付加したブドウ糖）を用いて、がん細胞に取り込まれたブドウ糖の分布を確認することで病変の詳細な広がりを調べることができる検査です。
