緑色の下痢が出る場合、どのような原因が考えられるのでしょうか。メディカルドック監修医が緑色の下痢の主な原因と対処法について解説します。
※この記事はメディカルドックにて『「緑色の下痢」が出たら何のサイン？医師が原因や可能性がある病気も解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
齋藤 雄佑（医師）
日本外科学会外科専門医。日本医師会認定産業医。労働衛生コンサルタント。
「緑色の下痢」症状で考えられる病気と対処法
便の色は健康のバロメーターとも言われますが、突然緑色の下痢が出ると驚いてしまう方も多いことでしょう。便が緑色になる主な理由は、胆汁に含まれる「ビリルビン」という色素の影響です。通常、胆汁は腸内で時間が経過すると茶色に変化しますが、下痢などで腸の動きが過剰になり通過スピードが速くなると、緑色のまま排出されることがあります。ここでは、緑色の下痢が見られる際に考えられる原因や、適切な対処法について解説します。
緑色の下痢をする症状で考えられる原因と対処法
緑色の下痢が出る場合、腸の蠕動運動が非常に活発になっている状態が考えられます。消化不良や暴飲暴食、あるいは腹部の冷えなどが原因で、腸内を便が急激に通過してしまっている可能性があります。また、葉緑素を多く含む緑黄色野菜や、着色料を使った食品を大量に摂取した場合も、便が緑色になることがあるため注意が必要です。また抗生物質などの治療後に現れた場合には、抗生物質による腸内細菌の変化が関係していることがあります。まずは脱水を防ぐために、常温の水や経口補水液でこまめな水分補給を行ってください。食事は消化の良いものを選び、刺激物は避けましょう。もし数回の下痢で症状が治まり、発熱や激しい腹痛がなければ、一時的な消化不良の可能性が高いため、様子を見ても良いでしょう。しかし、症状が長引く場合や倦怠感が強い場合は、消化器内科や内科を受診してください。
黄緑色の下痢をする症状で考えられる原因と対処法
黄色から黄緑色の下痢が見られる場合も、胆汁色素が酸化されずに排出されていることが主な要因です。乳幼児によく見られますが、大人の場合、ウイルス性胃腸炎や過敏性腸症候群などで腸の働きが過敏になっている際に見られることがあります。酸っぱい臭いを伴うことも特徴の一つです。対処法としては、緑色の下痢と同様に、脱水予防と腸の安静が第一です。お腹を温めてゆっくり休むようにしてください。ロタウイルスなどのウイルス感染が原因である場合もありますので、手洗いを徹底し、家族への感染を防ぐ配慮も必要です。水分が摂れないほどぐったりしている場合は、速やかに医療機関を受診しましょう。
緑っぽい黒色の下痢をする症状で考えられる原因と対処法
緑色が濃く、黒っぽく見える下痢の場合、いくつかの可能性が考えられます。一つは、鉄剤（サプリメントや貧血治療薬）の服用や、海苔・イカスミなどの黒い食品の影響です。ただし、真っ黒でタール状（海苔の佃煮のような状態）の便は、胃や十二指腸からの出血（メレナ）を疑う必要があるため注意が必要です。直近の食事や薬の服用歴を確認し、心当たりがある場合は一旦その摂取を控えて様子を見てください。もし、強い鉄の臭いがしたり、ふらつきや腹痛を伴いたりする場合は、消化管出血の疑いがあるため、緊急性が高まります。早急に消化器内科を受診するか、夜間・休日であれば救急外来への相談を検討してください。
「緑色の下痢」症状についてよくある質問
ここまで症状の特徴や対処法などを紹介しました。ここでは「緑色の下痢」についてよくある質問に、メディカルドック監修医がお答えします。
緑色の下痢をするのは食中毒が原因でしょうか
齋藤 雄佑（医師）
食中毒の可能性はありますが、それだけが原因ではありません。暴飲暴食による消化不良、風邪による胃腸炎、あるいは着色料の多い食品の摂取などでも緑色の下痢になることがあります。発熱や嘔吐などの他の症状があるかどうかが、判断の一つの目安になります。
感染性腸炎を発症した場合、便は緑色になりますか
齋藤 雄佑（医師）
はい、なることがあります。感染性腸炎になると腸の動きが非常に活発になり、胆汁が酸化されて茶色になる前に排出されてしまうため、便が緑色に見えることがよくあります。特に乳幼児のロタウイルス感染症などでは、白っぽい便だけでなく、緑色がかった便が出ることもあります。
緑色の下痢をしたときの対処法を教えて下さい
齋藤 雄佑（医師）
まずは水分補給を心がけましょう。脱水を防ぐことが最も重要です。その上で、刺激の少ない消化の良い食事を摂り、体を温めて安静にしましょう。下痢以外の症状（高熱、激痛、血便など）がある場合は、速やかに病院を受診してください。
暴飲暴食をすると緑がかった便が出るのでしょうか？
齋藤 雄佑（医師）
はい、出ることがあります。大量に食べたり、脂っこいものを摂取したりすると、消化が追いつかず腸の通過スピードが速くなるため、胆汁色素が緑色のまま排出されることがあります。この場合は、食事量を調整し胃腸を休めることで、通常の色に戻ることがほとんどです。
