感染性心内膜炎の主な原因やなりやすい人の特徴はどのようなものでしょうか。メディカルドック監修医が感染性心内膜炎の主な原因となりやすい人の特徴について解説します。
※この記事はメディカルドックにて『「感染性心内膜炎」を発症すると”爪にも症状”が現れる？死亡率や治療法も医師が解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
藤井 弘敦（医師）
三重大学医学部卒業。沖縄県立中部病院で初期研修、河北総合病院で外科研修を経て現在は菊名記念病院で心臓血管外科医として日々手術・重症者管理を行っている。医療用アプリの開発や在宅診療、海外で医療ボランティアを行うなど幅広く活動している。外科専門医、腹部ステントグラフト実施医/指導医、胸部ステントグラフト実施医、米国心臓病学会ACLSプロバイダー、日本救急医学会JATECプロバイダーの資格を有する。
「感染性心内膜炎」とは？
感染性心内膜炎とは、血液中に侵入した細菌が心臓の弁に付着して引き起こされる感染症です。細菌が弁の表面で増殖して塊（疣腫：ゆうしゅ）を形成し、弁を破壊することで血液の正常な流れが妨げられ、心臓のポンプ機能が低下します。さらに進行すると心不全や脳梗塞、腎不全などの全身合併症を起こし、命に関わることもある非常に危険な病気です。比較的まれな病気ではありますが、歯科治療や医療処置などをきっかけとして発症することもあり、誰にでも起こり得る疾患です。発症すると重症化しやすいため、疑わしい症状があれば放置せず、早期に医療機関を受診して適切な治療を受けることが極めて重要です。
感染性心内膜炎の主な原因
感染性心内膜炎は血液に細菌が入ること、そしてそれが弁に付着して増殖することで発症します。日常生活の中にもさまざまなリスク要因が潜んでいます。ここでは、感染性心内膜炎の主な原因について解説します。
虫歯や歯周病
虫歯や歯周病、歯科治療で歯ぐきから出血するとそこから細菌が血流に入り、心臓の弁に細菌が付着して感染を起こすことがあります。特に、もともと心臓に病気がある人や人工弁を入れている人は、歯科治療や日常の口腔ケアが極めて重要です。定期的な歯科検診も欠かせません。
血管内治療やカテーテル処置などの医療処置
点滴や透析、カテーテル治療など血管に医療機器を入れる行為でも菌が血液内に侵入することがあります。医療現場では感染予防対策が徹底されていますが、処置後に発熱や倦怠感が続く場合は施術を受けた病院に連絡し、必要に応じて感染症科や循環器内科を受診しましょう。
免疫力の低下
糖尿病やがん治療中の人、ステロイド薬を長期間使用中の人は免疫力が弱まっているケースがあります。そのような場合、通常なら問題にならない程度の菌でも、免疫の力で身体から排除できず、心臓で感染を起こすことがあります。高齢者や慢性疾患を持つ人も同様にリスクが高まるため、内科等で定期的な全身状態の管理を受けることが重要です。
