血液検査のAST（GOT）の異常で気をつけたい病気や正しい対処法はどのようなものでしょうか。メディカルドック監修医がASTの異常で気をつけたい病気・疾患と正しい対処法・改善法について解説します。
※この記事はメディカルドックにて『「血液検査のAST」は体の何を見ている？異常値の原因やALTとの違いも医師が解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
木村 香菜（医師）
名古屋大学医学部卒業。初期臨床研修修了後、大学病院や、がんセンターなどで放射線科一般・治療分野で勤務。その後、行政機関で、感染症対策等主査としても勤務。その際には、新型コロナウイルス感染症にも対応。現在は、主に健診クリニックで、人間ドックや健康診断の診察や説明、生活習慣指導を担当している。また放射線治療医として、がん治療にも携わっている。放射線治療専門医、日本医師会認定産業医。
血液検査のAST(GOT)とは？
AST（GOT）は健康診断でも測定される項目の一つです。数値の意味を正しく理解することで、肝臓だけでなく全身の状態を把握する手がかりになります。
AST(GOT)は体の中でどんな働きをする酵素？
ASTはアミノ酸代謝に関わる酵素で、肝臓・心筋・骨格筋などに存在します。これらの細胞が傷つくと血液中に漏れ出るため、数値の上昇は細胞障害のサインとして捉えられます。単独では原因臓器の特定が難しく、他の検査と合わせて評価します。
AST(GOT)とALT(GPT)の決定的な違い
ASTは肝臓だけでなく心臓や筋肉など全身の細胞に含まれる酵素です。一方ALTは主に肝臓に存在します。そのためALTが高い場合は肝障害が疑われます。ASTの方が高い場合は、アルコールの影響や筋肉・心臓の病気も含めて評価する必要があります。
「血液検査のAST」の異常で気をつけたい病気・疾患
ここではメディカルドック監修医が、「AST」に関する症状が特徴の病気を紹介します。どのような症状なのか、他に身体部位に症状が現れる場合があるのか、など病気について気になる事項を解説します。
急性肝炎・慢性肝炎
ウイルス感染や薬剤などにより肝細胞が障害される疾患です。発症から6か月以内のものを急性肝炎、6か月以上持続するものを慢性肝炎と呼びます。倦怠感や食欲低下、黄疸などがみられることがあります。血液検査や画像検査で診断し、原因に応じた治療を行います。消化器内科の受診が適しています。
肝硬変
慢性的な肝障害が進行し、肝臓の構造が変化した状態です。肝細胞の破壊によりASTが上昇することがあります。腹水やむくみ、出血傾向、意識障害などがみられることがあり、進行すると肝がんのリスクも高まります。定期的な検査と専門医による管理が重要です。
急性心筋梗塞
心臓の血管が詰まり、心筋への血流が途絶えることで発症します。心筋細胞の壊死によりASTが上昇することがあります。胸の圧迫感や冷や汗、呼吸困難などがみられ、突然発症する点が特徴です。命に関わるため、症状があれば直ちに救急要請が必要です。
多発性筋炎
自己免疫の異常により筋肉に炎症が生じる疾患です。筋細胞の破壊に伴いASTが上昇することがあります。手足の筋力低下や筋痛が徐々に進行し、日常動作に支障をきたすこともあります。血液検査や筋電図、筋生検などで診断し、専門医による治療が行われます。
