大腸がんの疑いがあるのは「カチカチ便を繰り返す」「便秘と下痢を繰り返す」どっち？メディカルドック監修医が解説します。
※この記事はMedical DOCにて『「大腸がんの疑い」があるのは「カチカチ便を繰り返す」「便秘と下痢を繰り返す」どっち？』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
嬉野 浩樹（うれしの外科胃腸科クリニック）
資格・専門医
日本外科学会 外科専門医
日本消化器外科学会 消化器外科専門医、消化器がん外科治療認定医
日本がん治療認定医機構 がん治療認定医
日本肝臓学会 肝臓専門医
日本消化器病学会 消化器病専門医
大腸がんとは？
大腸がんは、結腸と直腸にできるがんの総称です。大腸の粘膜から発生し、進行すると壁の深いところまで広がります。日本人では、S状結腸と直腸にできやすいとされています。
大腸がんは、早い段階では無症状のことが多い病気です。そのため、「症状がないから大丈夫」とは言い切れません。一方で、進行すると血便、便通異常、便が細くなる、残便感、貧血、腹痛などが現れることがあります。
大腸がんを発症すると便にどんな特徴が現れる？
血便
もっとも重要なサインの一つが血便です。赤い血が見える場合もあれば、便に混じって気づきにくい場合もあります。「一度だけだったから様子を見る」と自己判断せず、血便に気がついたら消化器内科を受診しましょう。
便の表面に血液が付着する
便の中ではなく、表面に血が付く形で出ることもあります。痔でも似た見え方になるため、見た目だけで区別するのは困難です。痔がある方でも、大腸がんやポリープの出血が隠れていることがあります。
便が細い
便が以前より細くなった状態が続くときは、腸の通り道が狭くなっていないか確認が必要です。一時的な変化だけで大腸がんとはいえません。ただし、血便や便秘、残便感を伴うなら、検査を考えるべきサインです。
便秘と下痢を繰り返す
大腸がんでは、便が出にくい日と軟らかい便が出る日を繰り返すことがあります。腸の狭いところを便が通る影響で、便通が不安定になるためです。「便秘体質だから」で済ませず、最近始まった変化なら注意してください。
便が出にくい、出てもすっきりしない
便が出にくい、何度もトイレに行きたくなる、出てもすっきりしない。このような訴えも、大腸がんでみられることがあります。進行すると腸閉塞に近い状態となり、便が出ない、腹痛、嘔吐が起こることもあります。
