血液検査でわかることやわからないことはどのようなものでしょうか。メディカルドック監修医が血液検査の概要とわかること・わからないこと、発見できる主な病気一覧について解説します。
※この記事はメディカルドックにて『「血液検査でわかる病気」はご存じですか？検査項目やわからない病気も医師が解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
木村 香菜（医師）
名古屋大学医学部卒業。初期臨床研修修了後、大学病院や、がんセンターなどで放射線科一般・治療分野で勤務。その後、行政機関で、感染症対策等主査としても勤務。その際には、新型コロナウイルス感染症にも対応。現在は、主に健診クリニックで、人間ドックや健康診断の診察や説明、生活習慣指導を担当している。また放射線治療医として、がん治療にも携わっている。放射線治療専門医、日本医師会認定産業医。
血液検査とは？
血液は体のさまざまな情報を運んでいます。血液検査では、血液中に含まれる細胞や酵素、脂質、ホルモンなどの量を測定し、体内の変化を読み取ります。健康診断や診療の場面で広く行われており、病気の早期発見や治療方針の判断に役立ちます。
血液検査の仕組みと役割
血液検査では、採取した血液を分析装置で測定し、血液中の成分の量を調べます。赤血球や白血球などの細胞の数、肝臓や腎臓から出る酵素、脂質や糖の濃度などを数値として確認します。こうした情報から、臓器の働きや炎症の有無、栄養状態などを把握し、病気の兆候がないかを評価します。
一般的な血液検査で調べられる主な項目
健康診断や一般診療で行われる血液検査では、次のような項目がよく測定されます。
赤血球・白血球・血小板などの血球成分
AST、ALT、γ-GTPなどの肝機能
クレアチニンや尿素窒素などの腎機能
血糖値やHbA1cなどの糖代謝
LDLコレステロール、HDLコレステロール、中性脂肪などの脂質
これらの数値を総合的に見ることで、生活習慣病や炎症、臓器機能の変化などを把握します。
血液検査でわかること・わからないこと
血液検査は体の状態を広く調べられる便利な検査ですが、すべての病気を診断できるわけではありません。検査結果はあくまで体の変化を示す手がかりであり、必要に応じて画像検査や内視鏡検査などが追加されます。
血液検査の限界と「スクリーニング」としての意義
血液検査は、病気の存在を直接確定する検査というより、異常の兆候を見つけるための「スクリーニング」として使われます。例えば肝機能の数値が高い場合、肝臓の炎症や脂肪肝などが疑われますが、それだけで診断が決まるわけではありません。異常値が出た場合は、追加検査で原因を調べることになります。
血液検査だけではわからない病気
血液検査では、形の異常や局所の病変を直接確認することはできません。たとえば早期のがんやポリープ、小さな腫瘍などは血液検査では異常が出ないこともあります。そのため、症状や検診結果に応じてCT、MRI、内視鏡検査などを組み合わせて診断を進める必要があります。
