たるみにはどのような治療法がある？
編集部
皮膚のハリ低下タイプには、どのような治療がありますか？
石井先生
軽いたるみやハリ低下には、レーザーや高周波、超音波など、皮膚の引き締めやコラーゲン産生を促す治療が選択肢になります。比較的ダウンタイム（治療後、日常生活に戻るまでの回復期間）が短い一方で、変化は緩やかで、重度のたるみに対しては限界があります。
編集部
脂肪の下垂やボリューム不足には、どう対応するのでしょうか？
石井先生
ボリューム不足が目立つ場合は、ヒアルロン酸などにより失われたふくらみを補う方法が用いられます。一方、脂肪の下垂が主な場合は、単に足すだけでなく、引き上げる治療や複数の方法の組み合わせが必要になることがあります。たるみを引き上げる治療法には、熱エネルギーで筋膜を引き締めてリフトアップを促すHIFU（高密度焦点式超音波）や、特殊な糸を皮下に埋め込み、下垂した脂肪や組織を物理的に引き上げる糸リフトなどがあります。
編集部
「たるみ治療には手術を行うこともある」と聞きました。重度のたるみには、やはり手術が必要なのでしょうか？
石井先生
皮膚や脂肪の下垂が強い場合は、フェイスリフト（顔や首の皮膚を切開し、内部の組織を引き上げてから余分な皮膚を取り除く治療法）などの手術が適していることがあります。フェイスラインや頬の大きな下垂では、機器治療だけでは十分な改善が得られないこともあるため、たるみの程度に合わせて治療法を選ぶことが重要です。
編集部
自分に合う治療法は、どのように選べばよいのでしょうか？
石井先生
大切なのは、「皮膚が緩んでいるのか」「脂肪が下がっているのか」「ボリュームが減っているのか」を見極めることです。たるみの原因が異なれば、合う治療も変わります。見た目だけで自己判断すると効果が出にくい治療を選んでしまうこともあるので、まずは顔全体を多層的に評価してもらい、原因に合った方法を選びましょう。そうすることで、納得のいく治療を受けやすくなります。
編集部
最後に、読者へのメッセージをお願いします。
石井先生
たるみは、年齢を重ねる中で多くの人が経験する自然な変化です。そして、皮膚だけでなく脂肪や骨、それらを支える組織まで、いくつもの層の変化が重なって起こっています。原因が一つではない分、自分のたるみがどこから来ているのかに目を向けることが、自分に合うケアを見つける手がかりになります。
自分のペースで、顔全体をさまざまな層から診てくれる医師へ気軽に相談してみてください。
編集部まとめ
たるみは皮膚だけの問題と思われがちですが、脂肪や骨、そしてSMASや靱帯といった支持組織の変化も大きく関わっています。スキンケアだけに偏らず、自分に合った対策や治療を選びやすくするためにも、変化のメカニズムを理解しておきましょう。
※本記事で紹介している治療は公的医療保険が適用されない自由診療です
