血圧160以上が示す身体のサインとは？メディカルドック監修医が、医療機関と家庭で数値が異なる理由や、高血圧が招く重篤な健康リスクについて詳しく解説します。
※この記事はメディカルドックにて『「血圧が160以上で現れる症状」はご存知ですか？原因や血圧を下げる方法を医師が解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
伊藤 陽子（医師）
浜松医科大学医学部卒業。腎臓・高血圧内科を専門とし、病院勤務を経て2019年中央林間さくら内科開業。相談しやすいクリニックを目指し、生活習慣病、腎臓病を中心に診療を行っている。医学博士、産業医、日本内科学会総合内科専門医、日本腎臓学会腎臓専門医、日本透析医学会透析専門医、日本東洋医学会漢方専門医、日本医師会認定産業医、公認心理師。
高血圧とは？
血圧とは、心臓から全身に送り出された血液が動脈の壁を押す圧力のことを言います。血圧の高さは心臓が押し出す力と血管の拡張、弾力性により決まります。また、血液量が多くなったり、さまざまな原因で血管が収縮したり、動脈硬化により血管の弾力性が低下することで血圧が上昇するため、気をつけなければなりません。
血圧の基準値と高血圧の範囲
血圧の基準値（正常血圧）は、診察室での測定で収縮期血圧120mmHg未満かつ拡張期血圧80ｍｍHg未満です。しばしば、診察室では血圧が上昇することがあります。健康診断などで高血圧を指摘された場合、自宅での血圧も測定することをお勧めします。
家庭血圧での正常値は、収縮期血圧115mmHg未満かつ拡張期血圧75mmHg未満です。
また、診察室血圧で140/90mmHg以上、家庭血圧で135/85mmHg以上の場合高血圧と診断されます。
Ⅱ度高血圧の数値
高血圧と診断された場合、さらに血圧の高さによりⅠ度高血圧、Ⅱ度高血圧、Ⅲ度高血圧と分類されます。
このうち、Ⅱ度高血圧に分類される血圧は、診察室で収縮期血圧160〜179mmHgかつ/または拡張期血圧100〜109mmHgにあたる場合です。家庭血圧では収縮期血圧145〜159mmHgかつ/または90〜99mmHgの場合がⅡ度高血圧と診断されます。
Ⅲ度高血圧の数値
Ⅲ度の高血圧は診察室で収縮期血圧180mmHg以上かつ/または拡張期血圧110mmHg以上を指します。家庭血圧では収縮期血圧160mmHg以上かつ/または拡張期血圧100mmHg以上の場合を言います。
家庭内と医療施設でなぜ高血圧の値が異なるのか
診察室外での血圧と、診察室での血圧が異なる原因としていくつか要因が考えられます。まず第一に白衣高血圧と言って、診察室では緊張が強く血圧が上昇してしまうことがあります。この場合には、自宅での血圧（家庭血圧）は、正常である事で区別をすることができます。緊張が強い方では、白衣高血圧がみられることが多いです。通常白衣高血圧は自宅での血圧を測定してもらい、問題が無ければ経過をみることが多いです。しかし、非高血圧と比較すると将来的な脳心血管病イベントを発症するリスクが高いと報告されています。注意して経過をみることが大切です。
第二に、仮面高血圧と言って診察室では血圧が高くないにも関わらず家庭での血圧が高い方です。これは、血圧が上昇する時間帯が異なっている可能性があります。朝に血圧が上昇していても日中は血圧が正常である方もいます。朝の血圧上昇は脳心血管イベントの発症リスクが高くなることが分かっており、治療を検討します。
自宅と医療機関での血圧の差がある場合には循環器内科を受診して相談をしてみると良いでしょう。
