GIST（消化管間質腫瘍）の検査法や治療法はどのようなものでしょうか。メディカルドック監修医が解説します。
※この記事はメディカルドックにて『「GIST（消化管間質腫瘍）」って「がん」なの？症状や原因も医師が解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
和田 蔵人（わだ内科・胃と腸クリニック）
佐賀大学医学部卒業。南海医療センター消化器内科部長、大分市医師会立アルメイダ病院内視鏡センター長兼消化器内科部長などを歴任後の2023年、大分県大分市に「わだ内科・胃と腸クリニック」開業。地域医療に従事しながら、医療関連の記事の執筆や監修などを行なっている。医学博士。日本消化器病学会専門医、日本消化器内視鏡学会専門医、日本肝臓学会肝臓専門医、日本医師会認定産業医の資格を有する。
「GIST（消化管間質腫瘍）」とは？
GISTとはGastrointestinal Stromal Tumorの略で消化管間質腫瘍と呼ばれ、胃や腸などの消化管粘膜の下にできる悪性腫瘍の一種です。通常の胃がんや大腸がんなどは粘膜から発生します。しかし、GISTは通常のがんと異なり、消化管の壁の筋肉の中にある、カハール介在細胞が異常に増殖して腫瘍となったものです。
50〜60歳代が好発年齢ですが、年間10万人に1人程度と非常に珍しいがんです。
症状が出づらいこともあり、なかなか診断がつきづらいことも多く、注意しなければなりません。貧血や腹痛、吐き気などの症状が続く場合には消化器内科で相談をしましょう。
GIST（消化管間質腫瘍）の検査法
便潜血検査
便潜血検査は便の一部を採取して検査に提出し、便の中に血が混じっているかを調べる検査です。GISTの症状の一つに消化管からの出血が挙げられます。便潜血が陽性になる事だけでGISTを診断することはできませんが、異常に気付くことができます。簡易的な検査で、体に負担もかからないため、まず異常を見つけ出すために行うと良いでしょう。大腸がん検診はこの便潜血検査を用いることが多いです。便潜血が1度でも陽性と出た場合には、消化器内科で精密検査を行いましょう。
消化管内視鏡検査
食道や胃の所見を観察するためには上部消化管内視鏡検査、大腸の場合には下部消化管内視鏡検査を行うことで腫瘍を直接確認します。なお小腸のGISTが疑われた場合には、小腸内視鏡検査を行う場合もあります。また、病変を生検し、病理検査を行うことでGISTの確定診断がなされます。GISTは粘膜下にあるため、消化管内視鏡検査による生検では、病変の組織が採取できないこともあります。このような時には、超音波内視鏡検査を用いて病変を観察しながら腫瘍内部に針を刺して組織を採取します。
病理検査で腫瘍細胞の形態を観察し、免疫染色でKIT陽性あるいはDOG1陽性であればGISTと診断します。
CT検査、MRI検査
腫瘍の大きさや場所、周囲への広がり、転移の有無などを調べるためにCTやMRIなどの画像検査が有効です。造影剤を使用して検査をすることで、腫瘍をより明確に区別することができ、また転移していないかを調べることも可能です。
