胃がんステージ4ではどのような症状が現れるのでしょうか。自覚症状の有無について医師が解説します。
※この記事はメディカルドックにて『「胃がんステージ4の症状」はご存知ですか？自覚症状や転移しやすい部位も医師が解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
和田 蔵人（わだ内科・胃と腸クリニック）
佐賀大学医学部卒業。南海医療センター消化器内科部長、大分市医師会立アルメイダ病院内視鏡センター長兼消化器内科部長などを歴任後の2023年、大分県大分市に「わだ内科・胃と腸クリニック」開業。地域医療に従事しながら、医療関連の記事の執筆や監修などを行なっている。医学博士。日本消化器病学会専門医、日本消化器内視鏡学会専門医、日本肝臓学会肝臓専門医、日本医師会認定産業医の資格を有する。
「胃がん」とは？
胃は体のみぞおち辺りにある臓器です。口から食べたものの通り道であり、食べ物をため、消化して少しずつ腸に送りだしています。この胃にがんが発生したものが胃がんです。胃がんには内側の粘膜からがんが発生して外側へ広がっていくタイプの他に、胃の壁を厚くさせながら広がっていくタイプのスキルス胃がんがあります。
スキルス胃がんは内視鏡での診断が難しいです。気がついたときにはかなり進行していることも多く、治りにくいがんと言えます。
胃がんの2021年の部位別の統計では、患者数は男性、女性共に第4位とがんの中でも比較的日本人に多いがんと言えます。死亡数はやや減少傾向にありますが、現在も注意が必要ながんの１つです。
胃がんステージ4の症状
胃がんのステージ４は肺や肝臓、腹膜などに遠隔転移をしている状態です。このため、胃がんステージ４の時の症状は、胃がんそのものの症状と転移した場所による症状がみられます。
腹痛、背部痛
胃がんは外側に向かって進行し、胃のもっとも外側の漿膜の外側まで達することもあります。このように胃がんが進行する時に、みぞおちを中心としたおなかの痛みや、背側に向かって進行した場合には、背部痛として感じることもあります。痛みが持続して、胃薬などでもなかなか治らない場合には注意は必要です。症状が続く場合には、消化器内科を受診して相談をしましょう。
体重減少
胃がんが進行すると、内腔が狭くなり食べ物が通りづらくなります。吐き気や嘔吐をきたし食欲が低下して体重が減ってしまうこともあります。また、食事を摂っていても「がん」そのものでカロリーが消費され、体重が減少することもあり、注意が必要です。嘔気、嘔吐などの消化器症状が持続したり、食事を摂っていても体重が減少する場合には何か重大な病気が隠れている可能性があります。胃がん以外でもこのような症状が出ることもあるため、消化器内科や内科で相談をしてみましょう。
お腹の張り、むくみ
胃がんが進行し、腹膜播種をきたすと腹水が溜まってお腹が張ったり、むくみがみられることもあります。この症状だけから胃がんであると断定はできません。おなかの張りやむくみが持続する場合には内科や消化器内科で相談をしましょう。
咳、血痰、息苦しさ
胃がんが肺に転移した場合には、咳や血痰、息苦しさなどがみられることもあります。もちろん、これらの症状は、肺そのものの病気の可能性もあり、症状だけから胃がんの転移とは言えません。咳が、1週間以上持続したり、血痰がみられたり、動いたときに息苦しさなどがみられる場合には内科・呼吸器内科を受診しましょう。
黄疸
肝臓に転移した場合、胆管を閉塞して黄疸となることもあります。この症状も胃がんの転移とは断定できず、肝臓の病気の可能性もあります。しかし、黄疸は肝臓で何か異常が起こっているサインであることが多いです。早めに消化器内科を受診しましょう。
