「高血圧」で気をつけたい病気・疾患
ここではメディカルドック監修医が、「高血圧」に関連する病気を紹介します。どのような症状なのか、他に身体部位に症状が現れる場合があるのか、など病気について気になる事項を解説します。
高血圧症
高血圧症は、慢性的に血圧が高い状態が続く生活習慣病です。多くは無症状で経過しますが、長期的に放置すると動脈硬化・脳卒中・心疾患・腎機能低下などの深刻な合併症につながります。治療の基本は食事療法・運動療法・禁煙などの生活習慣の修正です。目標値まで改善しない場合は、カルシウム拮抗薬・ARB・利尿薬などの降圧薬による薬物療法を行います。家庭血圧で135/85mmHg以上が続く場合、あるいは健診で140/90mmHg以上が指摘されたら内科・循環器内科を受診しましょう。
動脈硬化症
高血圧や高血糖・高脂血症・喫煙などが長年にわたって血管壁を傷つけ続けることで、血管が硬くなり弾力を失い内腔が狭くなる状態です。症状は進行するまで現れにくいですが、狭心症・閉塞性動脈硬化症・腎硬化症などを引き起こします。治療は、生活習慣の改善と危険因子（血圧・血糖・脂質）のコントロールを中心に行います。循環器内科や内科で定期的な評価が重要です。
脳卒中（脳梗塞・脳出血・くも膜下出血）
脳卒中は、高血圧が最も大きな危険因子の一つです。突然の激しい頭痛、片側の手足の麻痺やしびれ、ろれつが回らない、視野が欠けるなどの症状が現れたら、脳血管障害の緊急サインです。時間との勝負であるため、疑わしい症状があればただちに救急要請（119番）してください。
心筋梗塞・狭心症
冠動脈の動脈硬化・血栓による狭窄・閉塞が原因です。安静時または労作時の胸痛・胸部圧迫感・左腕や顎への放散痛・冷や汗・吐き気などが典型的な症状です。特に心筋梗塞は一刻を争う緊急疾患のため、症状が疑われたら即座に救急要請してください。
慢性腎臓病（CKD）
高血圧は腎臓の細い血管（糸球体）へのダメージを蓄積させ、腎機能の低下を招きます。逆に腎機能が低下すると体内に水分・ナトリウムが貯留して血圧がさらに上がるという悪循環に陥ります。初期はほぼ無症状ですが、進行するとむくみ・倦怠感・尿量異常などが現れ、末期には透析が必要となります。健診での尿タンパク陽性や腎機能低下の指摘があれば腎臓内科を受診しましょう。
にんにくと合わせて実践したい！高血圧を改善する生活習慣
高血圧を改善する食事法
高血圧対策で最も即効性・重要性が高いのが「減塩」です。日本高血圧学会では、高血圧患者に対して食塩摂取量を「1日6g未満」にするよう勧めています。おすすめの食事パターンとして「DASH食（Dietary Approaches to Stop Hypertension）」があります。これは野菜・果物・低脂肪乳製品・全粒穀物・ナッツを豊富に取り、肉類・精製糖・塩分を制限する食事法で、複数の大規模臨床試験で血圧降下効果が確認されています。カリウムを豊富に含む食品（バナナ・ほうれん草・アボカド・里芋・納豆など）を積極的に摂ることも有効です。カリウムは体内の余分なナトリウムを尿へ排泄するよう働きかけ、血圧を下げる効果があります。ただし、腎機能が低下している方はカリウムの制限が必要なため、医師に相談してください。
禁煙・節酒で血管を守る
タバコに含まれるニコチンは強い血管収縮作用があり、喫煙のたびに血圧を急激に上昇させます。さらに慢性的な喫煙によって一酸化炭素が血管内皮を傷つけ動脈硬化を著しく加速させるため、禁煙は高血圧治療において最優先で取り組むべき生活習慣改善の一つです。飲酒に関しては、アルコール量として男性で1日20〜30mL（日本酒なら1合相当）以下、女性は10〜20mL以下を目安とし、週に2日以上の休肝日を設けることが推奨されています。
有酸素運動・ストレス管理で血圧をコントロール
定期的な有酸素運動（ウォーキング・ジョギング・水泳・サイクリングなど）は、一酸化窒素の産生を増加させ血管を柔軟に保つことで収縮期血圧を4〜9mmHg程度下げる効果があることが確認されています。「中等度の強度（少し息が弾む程度）」の運動を週3〜5回、1回30分以上を目標にしましょう。慢性的なストレスは交感神経を緊張させ続け、血圧を恒常的に高い状態に保ちます。深呼吸・マインドフルネス・趣味の時間・良質な睡眠（7〜8時間）など、日常にリラクゼーションを取り入れることが、持続的な血圧管理に不可欠です。にんにくを含む食事療法や生活習慣の改善を数か月続けても家庭血圧が135/85mmHg以上に保たれる場合は、内科・循環器内科で降圧薬による治療を相談してください。
