胃がんが転移しやすい部位や、ステージ4での余命・生存率について医師が詳しく解説します。
※この記事はメディカルドックにて『「胃がんステージ4の症状」はご存知ですか？自覚症状や転移しやすい部位も医師が解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
和田 蔵人（わだ内科・胃と腸クリニック）
佐賀大学医学部卒業。南海医療センター消化器内科部長、大分市医師会立アルメイダ病院内視鏡センター長兼消化器内科部長などを歴任後の2023年、大分県大分市に「わだ内科・胃と腸クリニック」開業。地域医療に従事しながら、医療関連の記事の執筆や監修などを行なっている。医学博士。日本消化器病学会専門医、日本消化器内視鏡学会専門医、日本肝臓学会肝臓専門医、日本医師会認定産業医の資格を有する。
「胃がん」とは？
胃は体のみぞおち辺りにある臓器です。口から食べたものの通り道であり、食べ物をため、消化して少しずつ腸に送りだしています。この胃にがんが発生したものが胃がんです。胃がんには内側の粘膜からがんが発生して外側へ広がっていくタイプの他に、胃の壁を厚くさせながら広がっていくタイプのスキルス胃がんがあります。
スキルス胃がんは内視鏡での診断が難しいです。気がついたときにはかなり進行していることも多く、治りにくいがんと言えます。
胃がんの2021年の部位別の統計では、患者数は男性、女性共に第4位とがんの中でも比較的日本人に多いがんと言えます。死亡数はやや減少傾向にありますが、現在も注意が必要ながんの１つです。
胃がんから転移しやすい部位
胃がんが深く入り込み、血管やリンパ管にがんが浸潤し、がん細胞が遠くに流されると遠隔転移を引き起こします。胃がんの転移しやすい部位について解説します。
肝臓
胃の静脈にがん細胞が入り込むと、血流にのって運ばれていきます。胃の静脈は門脈と言って消化管で吸収した栄養を運ぶ役割を持っており、この血液は肝臓に運ばれます。このため、胃がんでは肝臓転移が多いです。肝臓に転移が起こっても、症状が出ないこともありますが、腫瘍が大きくなり胆管を塞いでしまうと黄疸などの症状が出現します。黄疸では、皮膚や眼球の白目が黄色く染まって見える様になります。また、皮膚のかゆみを伴うこともあります。このように黄疸の症状が出た場合には肝臓に病気があるサインの可能性があります。消化器内科で早急に相談しましょう。
肺
胃の静脈は肝臓を通った後に、下大静脈に乗り、心臓を経由して全身へ運ばれます。このため、胃がんの細胞も肝臓を経由した後に、全身の臓器へ運ばれます。血行性転移で多い臓器は、肺や骨などです。肺へ転移すると、咳や血痰、息苦しさが認められることもあります。咳や血痰などの症状のみでは肺転移かはわかりませんが、これらの症状が持続する場合には注意が必要です。早めに主治医に相談をするようにしましょう。
腹膜播種
胃がんが進行して外側の漿膜を超えて大きくなると、腹腔内にがん細胞が露出します。その後に腹腔内にがん細胞が広がってしまったものが腹膜播種です。腹膜播種が起きると、腹水がみられるようになります。腹水の量が多くなると、おなかの圧迫感や張りなどの症状が出現することが多いです。腹水が多くなると、苦しくなり食事の摂取もできなくなることもあるため、場合により腹水を抜く治療を行うこともあります。お腹が苦しい、食事がとれないなどの症状が現れたら、早めに主治医に相談をしましょう。
