頸部食道がんの治療法
頸部食道がんの治療は、放射線治療・化学療法（抗がん剤治療）と手術療法が二本柱です。がんの進行度や患者さんの体力・希望に応じて、これらを組み合わせた治療計画が立てられます。以下に主な治療法について詳しく説明します。
放射線治療と化学療法
放射線治療は、高エネルギーのX線などを腫瘍に照射してがん細胞を死滅させる治療です。頸部食道がんでは、放射線治療を抗がん剤（化学療法）と併用する化学放射線療法が行われることが一般的です。
手術療法
手術では、がんのある食道部分を切除して取り除きます。頸部食道がんの標準的な手術は、頸部食道切除術と消化管再建術の組み合わせになります。また、頸部食道がんの手術では、がんが声帯や咽頭に及んでいるかどうかが重要なポイントです。がんが広がって喉頭や咽頭を巻き込んでいる場合、食道と一緒にそれらを摘出せざるを得ないことがあり、術後は声を失う可能性もあります。さらに、リンパ節に対しては、頸部の左右両側のリンパ節郭清（リンパ節の一括切除）を行います。
再発や転移に対する治療
頸部食道がん治療後に同じ部位で再発が起きた（局所再発）場合や、診断時に遠隔転移が認められる場合には、状況に応じた追加治療が検討されます。局所再発に対しては、以前に手術を受けていれば放射線治療や化学療法で対応し、逆に化学放射線療法後の再発であれば手術で腫瘍を切除します。一方、遠隔転移がある場合やリンパ節転移が広範囲な場合には、薬物療法が主体となります。
頸部食道がんについてよくある質問
本章では頸部食道がんの患者さんからいただく、よくある質問についてメディカルドック監修医がお答えします。
頸部食道がんの治療で声を残すことはできますか？
声を残せる可能性はあります。がんの広がり具合によりますが、喉頭まで浸潤していない症例では化学放射線療法によって喉頭を温存し、声帯を残したまま治療することが試みられます。ただし、がんが声帯や咽頭にまで達している場合は喉頭ごと摘出せざるをえず、声は失われてしまいます。
頸部食道がんの治療後は、また普通に食事ができますか？
多くの患者さんは治療後に再び口から食事をとれるようになりますが、治療直後の段階では注意が必要です。手術を受けた場合、食道と胃のつながり方が変わるため術後しばらくは食事量が減り、体重が減少しがちです。また再建した消化管や放射線治療を行った部位が瘢痕化して狭くなることで、食べ物がつかえやすくなることもあります。最初はおかゆやゼリー食から始め、ゆっくりよく噛んで飲み込む習慣をつけましょう。
