CK値の異常で気をつけたい病気と、数値を下げるための正しい過ごし方について医師が解説します。
※この記事はメディカルドックにて『「血液検査のCK値」の”異常値で現れる症状”はご存じですか？基準値や原因も医師が解説』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
伊藤 規絵（医師）
旭川医科大学医学部卒業。その後、札幌医科大学附属病院、市立室蘭総合病院、市立釧路総合病院、市立芦別病院などで研鑽を積む。2007年札幌医科大学大学院医学研究科卒業。現在は札幌西円山病院神経内科総合医療センターに勤務。2023年Medica出版社から「ねころんで読める歩行障害」を上梓。2024年4月から、FMラジオ番組で「ドクター伊藤の健康百彩」のパーソナリティーを務める。またYou tube番組でも脳神経内科や医療・介護に関してわかりやすい発信を行っている。診療科目は神経内科（脳神経内科）、老年内科、皮膚科、一般内科。医学博士。日本神経学会認定専門医・指導医、日本内科学会認定内科医・総合内科専門医・指導医、日本老年医学会専門医・指導医・評議員、国際頭痛学会(Headache master)、A型ボツリヌス毒素製剤ユーザ、北海道難病指定医、身体障害者福祉法指定医。
血液検査の項目のひとつ、CKとは？
CK（クレアチンキナーゼ）は、主に筋肉（骨格筋）や心臓、脳に多く含まれる酵素で、これらの組織が傷つくと血液中で値が高くなるため、筋肉や心臓、脳などのダメージを調べる指標として用いられます。心臓の筋肉に問題がある場合、特にCK-MBアイソザイム（分画）が上昇し、骨格筋はCK-MMが上昇します。脳の障害はCK-BBが上昇しうるとされますが、通常の臨床で行う血液検査では明確な上昇として捉えられないことが少なくないです。
CK（クレアチンキナーゼ・CPK）とは血液中のどんな酵素？
CK（クレアチンキナーゼ・CPK）は、クレアチンリン酸とADPからクレアチンとエネルギー（ATP）を生成する酵素です。骨格筋や心筋、脳などに多く存在します。
血液検査のCK（クレアチンキナーゼ）でわかること
CK（クレアチンキナーゼ）の血液検査では、主に心筋梗塞や多発筋炎、筋ジストロフィーなどの筋肉の障害、激しい運動による筋損傷などの有無や程度がわかります。筋肉や心臓のトラブルの早期発見に役立ちます。
血液検査の「CK値」の異常で気をつけたい病気・疾患
ここではメディカルドック監修医が、「CK値」の異常から疑われる病気を紹介します。どのような症状なのか、他に身体部位に症状が現れる場合があるのか、など病気について気になる事項を解説します。
急性心筋梗塞
急性心筋梗塞は、動脈硬化によるプラークと血栓により心臓の冠動脈が急につまって心筋が壊死する病気で、高血圧や糖尿病、脂質異常症、喫煙などが主な原因です。治療はできるだけ早く詰まった血管を再び開通させる再灌流療法（カテーテルによる冠動脈インターベンションや血栓溶解療法など）が中心で、薬物療法や心臓リハビリテーションも行われます。30分以上続く強い胸痛、冷や汗、吐き気、呼吸苦などがあれば救急車を呼び、救急外来または循環器内科を標榜する病院を受診してください。
甲状腺機能低下症・亢進症
甲状腺機能低下症は甲状腺ホルモンが不足して、だるさ・寒がり・体重増加・むくみなどが出る病気で、多くは橋本病など自己免疫が原因です。甲状腺機能亢進症はホルモンが過剰になり、動悸・体重減少・汗が止まらない・手の震え・いらいらなどが起こり、代表がバセドウ病です。いずれも内服薬（低下症では甲状腺ホルモン補充薬、亢進症では抗甲状腺薬）が基本治療で、場合により手術や放射性ヨウ素治療を行います。疲れやすさ、体重の急な増減、動悸・息切れ、寒がり、首の腫れなどが続くときは受診の目安となり、まず内科・内分泌内科や、甲状腺外来のある医療機関を受診してください。
横紋筋融解症
横紋筋融解症は、けがや長時間の圧迫、熱中症、過度な運動、薬剤などが原因で骨格筋が壊れ、筋肉内の成分（ミオグロビンやCKなど）が血液中に大量に漏れ出してしまう病気です。放置するとミオグロビンが腎臓を傷つけ、急性腎不全を起こして命に関わります。治療は原因となる薬剤や負荷を中止したうえで、点滴や多量の水分補給により腎臓を守ることが基本です。重症例では透析が必要となります。強い筋肉痛や筋力低下、歩きにくさ、茶色〜赤色の尿、強い倦怠感や発熱などがある場合は、すぐに内科・腎臓内科、または救急外来を受診してください。
多発性筋炎
多発性筋炎は、自己免疫の異常によって肩や太ももなどの筋肉に炎症が起こり、筋力低下や筋肉痛、階段が上がりにくい・物が持ち上げにくいなどの症状が続く病気です。発症の背景には、自分の免疫が筋肉を攻撃してしまう仕組みが関与すると考えられます。治療は入院のうえ安静を保ちつつ、プレドニゾロンなどの副腎皮質ステロイド内服が基本です。必要に応じて免疫抑制薬を併用し、病状の改善とともに少しずつ減量していきます。数週間以上続く筋肉痛や筋力低下、立ち上がりにくさ、階段昇降困難、嚥下（飲み込み）のしづらさ、息切れ、原因不明の発熱や体重減少などがある場合は、膠原病内科・リウマチ科や脳神経内科（神経内科）のある医療機関を受診してください。
