健康診断でLDLコレステロールの高値を指摘された場合、数値だけでなく病気のリスクも確認することが重要です。再検査の目安や注意したい疾患を解説します。
※この記事はメディカルドックにて『「女性のLDLコレステロール」は何歳から要注意？「基準値」やなりやすい病気も解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
伊藤 陽子（医師）
浜松医科大学医学部卒業。腎臓・高血圧内科を専門とし、病院勤務を経て2019年中央林間さくら内科開業。相談しやすいクリニックを目指し、生活習慣病、腎臓病を中心に診療を行っている。医学博士、産業医、日本内科学会総合内科専門医、日本腎臓学会腎臓専門医、日本透析医学会透析専門医、日本東洋医学会漢方専門医、日本医師会認定産業医、公認心理師。
LDLコレステロール(悪玉コレステロール)とは？
まずは、LDLコレステロールについて基本的な内容を押さえておきましょう。
LDLコレステロールとは？
LDLコレステロール（悪玉コレステロール）とは、中性脂肪やHDLコレステロール（善玉コレステロール）とともに、血液中に含まれる脂質の一種です。
何らかの原因によって血液中のLDLコレステロールが過剰になると、血管の壁に余計な脂質が貼りつき、動脈硬化の原因となります。動脈硬化は、脳梗塞や心筋梗塞といった重い病気のリスクとなるため、LDLコレステロールの適切なコントロールが大切です。
LDLコレステロールとHDLコレステロール･中性脂肪の違い
LDLコレステロール、HDLコレステロール、中性脂肪の違いは、以下のとおりです。
LDLコレステロール（悪玉）：肝臓から全身にコレステロールを運びます。過剰になるとコレステロールを血管の壁に付着させ、動脈硬化が進みやすくなります。
HDLコレステロール（善玉）：血管の壁に付いたコレステロールを肝臓に運びます。不足すると動脈硬化が進みやすくなります。
中性脂肪：体内のエネルギー源になるほか、保温や内臓の固定などをおこないます。高いと肥満や心筋梗塞のリスクとなります。
※各コレステロールの主なはたらきは、それぞれ「LDL」「HDL」のものを記載しています。三つの脂質がバランス良く保たれている状態が、体にとって理想的といえます。
LDLコレステロールは血液検査で分かる？
LDLコレステロールは、医療機関や健康診断でおこなう一般的な血液検査で分かります。
基本的には直接LDLコレステロールを測定する場合には食事時間に影響されず、空腹で採血をする必要はありません。しかし、検査の条件によっては10時間ほどの絶食が指示されるケースもあるため、検査前の注意事項を必ず守るようにしましょう。
健康診断の「LDLコレステロール」の見方と再検査が必要な数値･結果
ここまでは診断されたときの原因と対処法を紹介しました。再検査・精密検査を受診した方が良い結果がいくつかあります。以下のような診断結果の場合にはすぐに病院に受診しましょう。
健康診断の「LDLコレステロール」の基準値と結果の見方
LDLコレステロールの基準値は、140mg/dl未満です。この数値を上回ると、血液中の過剰なLDLの影響で脳や心臓、血管などの重い病気になるリスクが上昇するため、治療が必要とされます。
LDLコレステロール値が高いほど冠動脈疾患にかかりやすくなるとされており、女性の場合30mg/dl上昇するごとにリスクが1.25倍になるとされています。
ただし、140mg/dl未満であっても安心できないケースもあります。120～139mg/dlは「境界域高LDLコレステロール血症」とされ、脳や心臓などの病気のリスクを高める因子（高血圧・糖尿病・喫煙など）を持つ方は、治療が必要と判断される場合もあります。
健康診断で「要再検査（C判定）」「要精密検査・要治療（D判定）」が出た場合は、必ず医療機関を受診して再検査を受けましょう。
健康診断の「LDLコレステロール」の異常値・再検査基準と内容
健康診断でLDLコレステロールの異常値である140mg/dl以上であった場合、受診して再検査を受けることになります。放置せず、できるだけ早めに内科や循環器内科で再検査を受けましょう。
代表的な再検査の内容は、以下のとおりです。
血液検査：採血し、血液中のコレステロールやTG（トリグリセライド：中性脂肪）の量、血糖値、腎機能などを調べます。
超音波検査：超音波を使ったエコー検査で、首や足などの血管の詰まり具合を調べます。
かかる費用は検査内容によって異なるため、受診先の医療機関に金額の目安を問い合わせるのが安心です。
再検査の結果と持病の有無、年齢や生活習慣などによって、生活習慣の改善指導で様子を見るか、すぐに薬物治療を開始するかが判断されます。
