「LDLコレステロール」の治療で薬物療法を検討し始めるタイミングはいつ？医師が解説！

LDLコレステロールが高い場合は、食事や運動などの生活習慣を見直すことが基本です。改善方法と薬物療法を検討するタイミングを解説します。

※この記事はメディカルドックにて『「女性のLDLコレステロール」は何歳から要注意？「基準値」やなりやすい病気も解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。

監修医師：
伊藤陽子（医師）

浜松医科大学医学部卒業。腎臓・高血圧内科を専門とし、病院勤務を経て2019年中央林間さくら内科開業。相談しやすいクリニックを目指し、生活習慣病、腎臓病を中心に診療を行っている。医学博士、産業医、日本内科学会総合内科専門医、日本腎臓学会腎臓専門医、日本透析医学会透析専門医、日本東洋医学会漢方専門医、日本医師会認定産業医、公認心理師。

LDLコレステロール(悪玉コレステロール)とは？

まずは、LDLコレステロールについて基本的な内容を押さえておきましょう。

LDLコレステロールとは？

LDLコレステロール（悪玉コレステロール）とは、中性脂肪やHDLコレステロール（善玉コレステロール）とともに、血液中に含まれる脂質の一種です。
何らかの原因によって血液中のLDLコレステロールが過剰になると、血管の壁に余計な脂質が貼りつき、動脈硬化の原因となります。動脈硬化は、脳梗塞や心筋梗塞といった重い病気のリスクとなるため、LDLコレステロールの適切なコントロールが大切です。

LDLコレステロールとHDLコレステロール･中性脂肪の違い

LDLコレステロール、HDLコレステロール、中性脂肪の違いは、以下のとおりです。

LDLコレステロール（悪玉）：肝臓から全身にコレステロールを運びます。過剰になるとコレステロールを血管の壁に付着させ、動脈硬化が進みやすくなります。

HDLコレステロール（善玉）：血管の壁に付いたコレステロールを肝臓に運びます。不足すると動脈硬化が進みやすくなります。

中性脂肪：体内のエネルギー源になるほか、保温や内臓の固定などをおこないます。高いと肥満や心筋梗塞のリスクとなります。

※各コレステロールの主なはたらきは、それぞれ「LDL」「HDL」のものを記載しています。三つの脂質がバランス良く保たれている状態が、体にとって理想的といえます。

LDLコレステロールは血液検査で分かる？

LDLコレステロールは、医療機関や健康診断でおこなう一般的な血液検査で分かります。
基本的には直接LDLコレステロールを測定する場合には食事時間に影響されず、空腹で採血をする必要はありません。しかし、検査の条件によっては10時間ほどの絶食が指示されるケースもあるため、検査前の注意事項を必ず守るようにしましょう。

「LDLコレステロールが高い時」の正しい対処法・改善法は？

LDLコレステロールの高さを改善する方法について、解説します。

LDLコレステロールを改善する食生活とは？

飽和脂肪酸を多く含む肉の脂身や乳製品の摂りすぎを控え、不飽和脂肪酸を多く含む青魚や食物繊維の多い野菜や海藻、大豆類などを意識して取り入れましょう。肉は脂身の少ない赤味肉を選び、お菓子の食べすぎも避けます。減塩を心がけたうえで、古くからの日本食を意識するのもおすすめです。

LDLコレステロールを改善する運動法は？

LDLコレステロールを運動で改善するには、1日合計30分以上の運動を毎日（少なくとも週3回以上）続けるのが望ましいとされています。「中程度以上」とされる、通常の速度のウォーキングかそれ以上の強度の運動がよいのですが、運動習慣がない方は散歩や掃除、自転車での買い物など、軽いものから取り組むのもよい方法です。数ヶ月単位で根気良く続けるようにしましょう。