「ヘルパンギーナの感染経路」はご存知ですか？子供と大人それぞれの感染経路を解説！

｢子どもが突然の高熱を出して、口の中が痛そう｣このような症状がみられたときに考えられる疾患のひとつが、ヘルパンギーナです。ヘルパンギーナとは、主に乳幼児の間で夏季に流行するウイルス感染症です。感染すると突然の高熱を発症し、喉の痛みやお口の中に小さな水疱性の発疹ができることが特徴で、家庭内感染や保育園での集団感染も少なくありません。発症しても多くの場合軽症ですが、なかには重篤な合併症を引き起こす症例もあります。
本記事では、ヘルパンギーナの原因ウイルスの特徴や感染経路、家庭でできる感染対策をわかりやすく解説します。

監修医師：
居倉宏樹（医師）

浜松医科大学卒業。初期研修を終了後に呼吸器内科を専攻し関東の急性期病院で臨床経験を積み上げる。現在は地域の2次救急指定総合病院で呼吸器専門医、総合内科専門医・指導医として勤務。感染症や気管支喘息、COPD、睡眠時無呼吸症候群をはじめとする呼吸器疾患全般を専門としながら一般内科疾患の診療に取り組み、正しい医療に関する発信にも力を入れる。診療科目
は呼吸器内科、アレルギー、感染症、一般内科。日本呼吸器学会呼吸器専門医、日本内科学会認定内科医、日本内科学会総合内科専門医・指導医、肺がんCT検診認定医師。

ヘルパンギーナの原因ウイルスについて

ヘルパンギーナの原因になるウイルスの種類を教えてください

ヘルパンギーナの原因になるウイルスの大多数が、エンテロウイルス属のコクサッキーウイルスA群（CA群）です。ほかにもコクサッキーウイルスB群（CB群）やエコーウイルス、エンテロウイルス71型（EV71型）が原因となることもあります。

ヘルパンギーナのウイルスは毎年変わりますか？

はい。流行の主体となる型は年ごとに変わります。近年では、コクサッキーウイルスA群の4型、6型、10型、2型などが毎年入れ替わりながら流行しています。

｢一度かかったら、もうかからない｣と思ってしまう方も少なくないかもしれませんが、ヘルパンギーナは型が異なれば再び感染する可能性があります。これは、ウイルスの型ごとに免疫ができるためで、毎年異なる型が流行すると、繰り返しかかることもありえます。そのため、過去に感染歴がある場合でも、引き続き感染対策が必要です。

ヘルパンギーナはウイルスによって症状が変わりますか？

ウイルスの型によって症状が大きく変わることはありません。ヘルパンギーナに感染した場合、一般的には以下のような経過をたどります。

感染後、2～4日の潜伏期間の後に突然の高熱（38〜40度）が出るのが典型的な症状の特徴です。発熱とほぼ同時か、やや遅れて喉の痛みが強く現れ、喉全体が赤く腫れます。
また、口腔内に直径1～2mmほどの小さな水疱性の発疹が複数現れるのも特徴のひとつです。水疱は大きいものでは直径5mmほどになることもあり、周囲は赤い輪で囲まれます。また、この水疱は1～2日で破れて潰瘍となり、強い痛みを伴います。痛みのため食事や水分がとれなくなることも少なくありません。
発熱は2～4日ほどで軽快し、潰瘍や発疹もその後数日のうちに自然と消失して、多くの場合は軽症のうちに治癒します。

どのウイルスの型の場合でも、基本的には上記のような経過をたどりますが、まれに合併症を引き起こす型もあるため注意が必要です。

例えばEV71型の流行年には、無菌性髄膜炎や心筋炎などの合併症が報告されています。

以下のような症状がみられた場合、重篤な合併症を引き起こしている可能性があります。早めに医療機関を受診してください。

水分がとれず、尿量が減少している

激しい頭痛や嘔吐が続く

呼吸が苦しい

顔色が悪い

視線が合わず、ぐったりとしている