てんかんと診断されると余命に不安を感じる方も少なくありませんが、多くの場合、適切な治療と生活管理により長期的な経過が期待できます。この記事は、てんかんの予後や寿命に影響する要因、注意すべき合併症や生活上のポイントを解説します。
この記事のまとめ
てんかん自体は寿命への影響は小さいものの、発作による事故や突然死（SUDEP）のリスクが余命に影響しうるとされています。SUDEPは頻回の夜間発作や服薬中断、独居などがリスク要因で、発作中の転倒・溺水事故にも注意が必要です。予後改善には、抗てんかん薬の規則正しい服薬継続と定期的な通院・発作記録が重要です。
監修医師：
伊藤 規絵（医師）
旭川医科大学医学部卒業。その後、札幌医科大学附属病院、市立室蘭総合病院、市立釧路総合病院、市立芦別病院などで研鑽を積む。2007年札幌医科大学大学院医学研究科卒業。現在は札幌西円山病院神経内科総合医療センターに勤務。2023年Medica出版社から「ねころんで読める歩行障害」を上梓。2024年4月から、FMラジオ番組で「ドクター伊藤の健康百彩」のパーソナリティーを務める。またYou tube番組でも脳神経内科や医療・介護に関してわかりやすい発信を行っている。診療科目は神経内科（脳神経内科）、老年内科、皮膚科、一般内科。医学博士。日本神経学会認定専門医・指導医、日本内科学会認定内科医・総合内科専門医・指導医、日本老年医学会専門医・指導医・評議員、国際頭痛学会(Headache master)、A型ボツリヌス毒素製剤ユーザ、北海道難病指定医、身体障害者福祉法指定医。
てんかんと余命の関係
てんかんそのものは多くの方にとって寿命への影響は小さいとされています。一方で、てんかん発作による事故などのリスクは一般の方より高く、これらが余命に影響しうると考えられています。
てんかんとは
てんかんとは、脳内の神経細胞に過剰な電気的興奮が生じることで、意識障害やけいれんなどを発作的に起こす慢性的な脳の病気です。発作の型や原因はさまざまで、症状の現れ方にも個人差があります。
てんかん患者の予後
てんかん患者さんの予後は、適切な治療と生活上の注意により多くの場合良好とされています。発作が薬でよく抑えられている方は、学業・仕事・家庭生活をふくめて一般の方とほぼ同様の生活を送れるケースが少なくありません。一方で、薬で発作が十分に抑えられない難治例では、けがや突然死のリスク、心理社会的な制約が増え、予後に影響があります。
てんかんの治療と寿命の関係
てんかんは、適切な薬物療法や外科治療により多くの方で発作を良好に抑えられ、その場合は寿命への影響は小さいとされています。一方で、十分な治療が行われず発作が続くと、けがや交通事故などのリスクが高まり、結果として寿命に影響する可能性があります。
てんかん患者の余命に影響を与える要因
てんかん患者さんの余命には、発作の頻度や重症度、治療による発作コントロールの程度、事故などの合併症リスク、基礎疾患や高齢の方は併存症の有無などが影響します。
発作のコントロール状況
てんかん患者さんの余命には、発作がどの程度コントロールされているかが大きく影響します。発作が薬物療法などで良好に抑えられている場合、けがや交通事故などの重篤な合併症のリスクが下がり、寿命への影響も小さいと考えられます。一方で、頻回の全般発作や夜間発作が続く場合には、これらのリスクが高まり、結果として余命に不利に働く可能性があります。
原因となる疾患
脳卒中や頭部外傷、脳腫瘍、脳炎・髄膜炎などの後遺症、アルツハイマー病などの認知症性疾患、先天性脳奇形や遺伝性てんかん症候群などが含まれます。
年齢や合併症
てんかん患者さんの余命には、年齢や合併症の有無が大きく影響します。高齢になるほど脳卒中や認知症、心血管疾患などの合併症が増え、これらが発作のコントロールを難しくし、転倒・骨折や肺炎などのリスクも高まるため、全身状態や寿命に不利に働きやすいとされています。小児は基礎疾患の種類や発達への影響が重要です。
