血液検査の判定区分の見方や再検査の目安を解説。うつ病に似た症状を引き起こす更年期障害などの疾患も紹介します。
※この記事はメディカルドックにて『「うつ病」は”血液検査”で分かるのかご存じですか？似た症状の病気も医師が解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
伊藤 規絵（医師）
旭川医科大学医学部卒業。その後、札幌医科大学附属病院、市立室蘭総合病院、市立釧路総合病院、市立芦別病院などで研鑽を積む。2007年札幌医科大学大学院医学研究科卒業。現在は札幌西円山病院神経内科総合医療センターに勤務。2023年Medica出版社から「ねころんで読める歩行障害」を上梓。2024年4月から、FMラジオ番組で「ドクター伊藤の健康百彩」のパーソナリティーを務める。またYou tube番組でも脳神経内科や医療・介護に関してわかりやすい発信を行っている。診療科目は神経内科（脳神経内科）、老年内科、皮膚科、一般内科。医学博士。日本神経学会認定専門医・指導医、日本内科学会認定内科医・総合内科専門医・指導医、日本老年医学会専門医・指導医・評議員、国際頭痛学会(Headache master)、A型ボツリヌス毒素製剤ユーザ、北海道難病指定医、身体障害者福祉法指定医。
精神科・心療内科の血液検査は何のために行う？
精神科や心療内科で行う血液検査は、うつ病そのものを診断するためではなく、身体の病気が関係していないかを確認するために行います。
うつ病は血液検査で診断できるのか
現在の医療では、脳内にあるセロトニンなどは一般的な採血では直接測定はできません。よって、うつ病を血液検査だけで直接確定診断はできませんが、一部でPEA（リン酸エタノールアミン）などの血液中のバイオマーカー研究が進められています。うつ病の診断は、日本うつ病学会も採用するDSM-5などの診断基準に基づき、症状や経過、生活機能への影響を問診や観察で総合的に評価して行われます。
血液検査でうつ病と似た症状の身体疾患が除外できる
血液検査は、うつ病とよく似た症状を示す甲状腺機能低下症や貧血、栄養障害などを確認し、精神症状の背景にある身体疾患を除外・早期発見ができます。
血液検査で適切な処方薬の量や薬の副作用が確認できる
血液検査では、リチウムなど一部の向精神薬の血中濃度を確認し、効き目が弱すぎないか・強すぎないかの判断で適切な用量調整ができます。また、肝機能や腎機能などの同時チェックで、薬による副作用や臓器への負担が生じていないかを評価し、安全性を高めた治療を続けることができます。
血液検査の「判定区分」の見方と再検査が必要な結果
以下のような診断結果の場合には、放置せずに早めに医療機関を受診しましょう。
血液検査の基準値と結果の見方
血液検査の「基準値」は健康な方の95％程度が入る範囲を示す目安です。少し外れただけで病気とは限りませんが、大きく外れる場合や複数項目が異常な場合は注意が必要です。特に、血糖値・脂質・肝機能・腎機能などが受診勧奨判定値を超えるほど高い（または低い）ときは、放置せず医師の評価と追加検査を受けることが大切です。
血液検査の再検査・精密検査の基準と内容
健康診断などで血液検査に異常があった場合は、まず健診結果に記載された指示に従い、同じ医療機関またはかかりつけ医で再検査・精密検査を行うことが一般的です。再検査では同じ血液検査を再度行い、必要に応じて超音波検査やCT検査などを追加します。通常は保険診療のため自己負担は3割程度です。多くの項目は1〜3か月以内の受診が目安ですが、腫瘍マーカーや著しい異常値など緊急性が高い場合にはできるだけ早い受診が勧められます。結果に応じて生活習慣の改善指導から薬物療法・専門科紹介などの治療が行われます。
