血液検査で分かるうつ病に似た症状のある病気・疾患
ここではメディカルドック監修医が、うつ病と似た症状が現れる血液検査の異常から疑われる病気を紹介します。どのような症状なのか、他に身体部位に症状が現れる場合があるのか、など病気について気になる事項を解説します。
更年期障害
更年期障害は、閉経前後に女性ホルモンの急激な低下で、自律神経の乱れや抑うつ気分、不安感、イライラ、動悸、ほてりなど心身の不調が出る状態を指します。治療は、ホルモン補充療法（HRT）や漢方薬、必要に応じて抗うつ薬・抗不安薬などを組み合わせて行います。症状がつらく日常生活に支障が出る場合は、まず婦人科（更年期外来・女性外来）を受診してください。
鉄欠乏性貧血
鉄欠乏性貧血は、月経や消化管出血、偏った食事などで体内の鉄が不足し、ヘモグロビンが十分作れなくなることで、疲れやすさやめまい、集中力低下などが起こる病気です。治療は原因の精査とともに、基本は経口鉄剤による鉄分補充と食事指導で行います。だるさや動悸、立ちくらみが数週間以上続く、健康診断で貧血を指摘された、などの場合には、まず一般内科（必要に応じて婦人科や消化器内科、血液内科）の受診が勧められます。
甲状腺機能低下症
甲状腺機能低下症は、橋本病などが原因で甲状腺ホルモンが不足し、新陳代謝が落ちる病気です。強い疲労感や寒がり、体重増加、むくみ、便秘、気分の落ち込みなどが続きます。治療は不足した甲状腺ホルモンを補うのが基本です。だるさや抑うつ感、冷え、体重増加などが長引く場合は、甲状腺を専門とする内科（内分泌内科・甲状腺外来）を受診してください。
肝機能障害
肝機能障害は、アルコール、多脂肪食、薬剤などが原因で肝細胞がダメージを受け、解毒や代謝の働きが低下する状態を指します。だるさや食欲低下、黄疸などの症状が現れることがあります。治療は原因（飲酒・肥満・薬剤など）への対処と生活習慣の改善が基本です。健康診断でAST・ALT・γ-GTPなどの異常を指摘されたときや、強い倦怠感や黄疸が見られるときは、消化器内科や肝臓内科、一般内科への早めの受診が勧められます。
腎機能障害
腎機能障害は、糖尿病や高血圧などで腎臓のろ過機能が低下し、老廃物や水分・電解質がうまく排泄できなくなる状態で、むくみやだるさ、貧血などを伴うことがあります。治療は原因（糖尿病・高血圧など）への対処と塩分・たんぱく制限などの生活指導、必要に応じて薬物療法や透析が行われます。むくみや息切れ、血尿、健診でクレアチニンやeGFR異常を指摘された場合は、一般内科または腎臓内科への早めの受診が勧められます。
「うつ病と血液検査」についてよくある質問
ここまで症状の特徴や対処法などを紹介しました。ここでは「うつ病と血液検査」についてよくある質問に、メディカルドック監修医がお答えします。
健康診断の血液検査で、うつ病などの精神疾患が分かりますか？
伊藤 規絵（医師）
健康診断の血液検査だけで、うつ病などの精神疾患の診断はできません。
精神科や心療内科で血液検査をするのはなぜでしょうか？
伊藤 規絵（医師）
うつ病そのものを調べるためではなく、うつ病に似た症状を起こす甲状腺機能低下症や貧血、肝機能・腎機能障害などの身体疾患が隠れていないかを確認し、必要に応じて専門科へつなげるためです。さらに、向精神薬の安全性を高めて使うために、肝機能や腎機能、血糖・脂質などを定期的にチェックし、副作用や血中濃度の異常がないかをモニタリングする重要な役割もあります。
採血によるPEA検査を受けると鬱や気分障害かどうかが客観的にわかりますか？
伊藤 規絵（医師）
PEA（リン酸エタノールアミン）は、うつ病で低下しやすい血中バイオマーカーとして研究が進んでおり、抑うつ傾向を客観的に評価する一助となる可能性がありますが、現時点ではPEA検査だけでうつ病や気分障害を確定診断できるわけではありません。
うつの可能性があるとき、心理カウンセリングや血液検査・脳波検査はすべて受けるべきですか？
伊藤 規絵（医師）
心理カウンセリングや血液検査、脳波検査をすべて受けなければならないわけではありません。まずは医師が問診で症状や経過、生活への影響を丁寧に伺います。そして、必要に応じて身体疾患の除外のための血液検査や、てんかんなどほかの病気が疑われる場合の脳波検査、状態把握のための心理検査を行います。どの検査が自分に必要かは診察のなかで相談しながら決めていきます。
