SRPは、歯周ポケットの内部に付着した歯石や歯垢を取り除き、歯根の表面を清潔な状態に整える処置です。
今回は、SRPを行う目的や具体的な処置方法、PMTCとの違い、処置後に気を付けたいポイントなどについて詳しく解説します。治療を受ける予定がある方は、SRPへの理解を深め、治療に臨むための参考にしてください。
監修歯科医師：
松浦 京之介（歯科医師）
歯科医師。2019年福岡歯科大学卒業。2020年広島大学病院研修修了。その後、静岡県や神奈川県、佐賀県の歯科医院で勤務。2023年医療法人高輪会にて勤務。2024年合同会社House Call Agencyを起業。日本歯科保存学会、日本口腔外科学会、日本口腔インプラント学会の各会員。
SRPの基礎知識
歯医者で行うSRPとはどのような処置ですか？
歯医者で行うSRPとは、スケーリングとルートプレーニングを組み合わせた処置で、主に歯周病の治療を目的に行われます。
スケーリングとルートプレーニングはどちらも歯に付着した歯石を専用の器具で除去する処置ですが、スケーリングは歯茎から上の目に見える範囲を対象とし、ルートプレーニングは歯根（ルート）に付着している目に見えない範囲を対象としています。
歯医者ではどのような場合にSRPを行いますか？
SRPは、主に歯周病治療（歯周基本治療）を目的に行う処置です。
歯周病は、口腔内の細菌や細菌が酸性する毒素などによって進行する病気ですが、歯の周囲に歯石がついていると、ざらざらした歯石によって細菌の塊であるプラークやバイオフィルムが蓄積されやすくなります。
そのため、歯石を丁寧に取り除くことは歯周病の治療や予防にとって重要なのですが、歯石は強固に歯にこびりついているため、歯磨きなどのセルフケアでは除去が困難です。
SRPは、専用の器具でこの強固な歯石を取り除き、歯周病の原因を解消することで、健康な歯茎への回復を目指す治療です。歯周病が進行すると歯と歯茎の間にできる歯周ポケットと呼ばれる溝も深くなり、深部に歯石が蓄積されやすくなりますが、歯石を丁寧に除去することで歯周ポケットの深さも改善することができます。
なお、口腔内の細菌は歯周病だけではなくむし歯の原因でもあるため、SRPで細菌が蓄積されにくい状態を整えると、むし歯の予防にもつながります。
SRPを受けるメリットやデメリットを教えてください
SRPを受けるメリットには、下記のようなものがあります。
歯周病の改善や予防につながる
むし歯を予防できる
歯肉から出血しやすい状態を改善できる
歯茎の見た目の改善
口臭の改善・予防
口内炎などの口腔トラブルのリスク軽減
歯の周辺や歯周ポケットの内側などに蓄積されている歯石を取り除くことは、歯周病の治療やむし歯予防につながるだけではなく、炎症によって腫れてしまった歯茎の状態を回復させることにもつながり、口元の見た目の改善が期待できます。
また、歯石やそれに付着した歯垢は口臭の要因にもなるため、SRPで歯石をしっかりと除去すれば口臭の改善にもつながります。口臭や口元の見た目はコミュニケーションでも気になるポイントの一つであるため、SRPで自分に自信を持ちやすくなり、人前でも話しやすくなることが期待できます。
一方で、SRPには下記のようなデメリットや注意点も存在します。
処置中に痛みや出血が生じる場合がある
歯石を除去した部分の歯根が露出して一時的に知覚過敏の症状が現れる
歯が長くなったように見える
複数回の通院が必要になる場合がある
こうしたリスクは特に歯周病が進行している口腔内に対して行う際に生じやすく、歯周病が軽度の状態であればリスクが生じる可能性も低くなります。
また、上述のようなリスクは歯周病を治療するうえでは避けられないものであるため、こうしたリスクが嫌だからと治療を受けないのは危険です。一時的なリスクもあることを理解したうえで、しっかりと治療に取り組むようにしましょう。
SRPとPMTCの違いを教えてください
SRPとPMTCは、どちらも歯科医院で行われる清掃処置ですが、主な目的や清掃する場所、使用する器具などが異なります。
SRPは、スケーリング・ルートプレーニングの略称で、主に歯周病の治療を目的として行われます。スケーラーや超音波器具などを使用し、歯の周囲に付着している歯石を除去するためのものです。歯周ポケットが深い場合などは、痛みを抑えるために局所麻酔を使用し、数回に分けて処置することもあります。
一方、PMTCは、専門的機械的歯面清掃を意味していて、主にむし歯や歯周病の予防、治療後のメンテナンスを目的として行われます。回転式ブラシやゴム製カップ、専用の研磨剤などを使用し、普段の歯磨きでは落としきれない歯垢や着色汚れなどを除去します。
歯医者でSRPを受ける際の疑問
歯医者で行うSRPに痛みはありますか？
SRPでは、歯石の付着量や歯周ポケットの深さ、歯茎の炎症の程度などによって、処置中に痛みを感じることがあります。
特に、歯周病によって歯茎に炎症がある場合や、歯周ポケットの深い部分に歯石が付着している場合は、器具で歯根の表面を清掃する際に痛みや出血が生じることがあります。痛みが予想される場合には、必要に応じて局所麻酔を使用してから処置を行う場合もあります。
歯医者で行うSRPは1回で終わりますか？
SRPに必要な回数は、歯周病の範囲や歯周ポケットの深さ、歯石の付着状況などによって異なります。処置する歯が少ない場合は1回で終わることもありますが、広い範囲に処置が必要な場合は、複数回に分けて行うのが一般的です。
SRPは、歯周ポケットの内部に付着した歯石や歯垢を、歯や歯茎への負担に配慮しながら少しずつ丁寧に取り除く細かな処置です。一度に広い範囲を処置すると、治療時間が長くなり、患者さんの負担も大きくなります。そのため、お口の中をいくつかの区域に分け、日をあらためて順番に処置することがあります。
すべてのSRPが終わった後は、一定期間を空けて歯周病検査を行い、歯茎の炎症や歯周ポケットの深さが改善しているかを確認します。改善が不十分な部分には、追加の処置や歯周外科治療などが検討される場合もあります。
必要な通院回数や治療期間には個人差があるため、治療計画を立てる際に歯科医師へ確認しましょう。
歯医者でSRPを受けた後に痛みや出血が出ることはありますか？
SRPでは、歯周ポケットの内部に器具を入れ、歯根の表面に付着した歯石や歯垢を取り除きます。そのため、もともと炎症を起こしている歯茎に刺激が加わり、処置後に軽い痛みや出血が現れる場合があります。
また、処置後に歯茎の腫れが引いて歯根の表面が露出すると、冷たいものがしみるなど、一時的な知覚過敏が生じることがあります。歯が浮いたような感覚や、噛んだときの違和感が現れる場合もあります。
こうした症状は数日程度で落ち着くことが多いですが、回復までの期間には個人差があります。痛みや出血が長引く場合や、腫れが強くなる場合、出血が止まらない場合などは、処置を受けた歯科医院へ早めに相談してください。
