仕事のストレス、不規則な食事、飲み会続き……。気がつくと胃の調子が悪くて「病院に行くほどでもないけど、何か対策したい」と思うこと、ありませんか？
実は2025年、薬局・ドラッグストアで薬剤師に相談できる市販薬の選択肢が大きく広がっているんです。その背景には「スイッチOTC」という制度により、これまで医療機関でのみ処方されていた成分が市販薬として利用可能になったことがあります。
アリナミン製薬が今年8月に発売した、国内で初めて市販薬にプロトンポンプ阻害薬（PPI）の成分ランソプラゾールを配合した胃腸薬「タケプロンｓ」を例に解説します。
※取材協力：アリナミン製薬
「スイッチOTC」って何？ 医療機関で処方されている薬の成分が市販薬でも使用できるようになる仕組み
「スイッチOTC」とは、これまで医療機関でのみ処方されていた医療用医薬品の成分を、薬局・ドラッグストアで購入できる市販薬（OTC医薬品）に転用することです。
政府は2023年12月に「海外2か国以上で市販化されている医薬品は原則として2026年末までに国内でも市販化する」という目標を設定。また、2024年6月の骨太の方針では、スイッチOTC化の推進やセルフメディケーション（自分で健康管理すること）の推進が政策として明記されています。
「スイッチOTC化が進むことで多様なメリットがあると考えています。忙しいなど様々な状況で医療機関を受診しづらい方もいらっしゃると思いますが、必要な薬を市販で入手できるようになることで利便性が向上し、自己対処できる選択肢が広がります。一方で、医療機関の負担軽減という側面もあり、特に医師の負担が集中する地方などにおいては、より重症者への対応に集中できるようになると思われます」（アリナミン製薬）
スイッチOTC化された「PPI」って何？ 従来の胃腸薬とはメカニズムが違う選択肢
そんなスイッチOTC化の対象のひとつとなった「PPI（プロトンポンプ阻害薬）」は、胸やけや胃痛の原因となる胃酸分泌の最終段階の役割を担う「プロトンポンプ」という部分に作用する薬で、従来から薬局やドラッグストアで購入できる胃腸薬とは作用メカニズムが異なります。
「従来の薬局で購入できる胃腸薬のうち“制酸薬”と呼ばれるものは、分泌された胃酸を中和する働きで、胃酸の分泌そのものを抑制する作用はありませんでした。
もうひとつ主流になっている“H2ブロッカー”は、胃酸の分泌を抑える作用をもちますが、胃粘膜にある壁細胞の胃酸分泌に関与する3つの神経伝達物質（ヒスタミン、アセチルコリン、ガストリン）のうち、1つ（ヒスタミン）をブロックすることで胃酸分泌を抑制する効果を示します。
PPI（プロトンポンプ阻害薬）はその名の通り、胃酸分泌の最終段階の役割を担うプロトンポンプ自体の働きを抑える作用があるため、強い胃酸分泌抑制作用を示します」（アリナミン製薬）
壁細胞内にあるプロトンポンプを、胃酸を胃の中に出す「蛇口」の役割に例えるならば、PPIは蛇口を閉めて胃酸の分泌を抑える、といったイメージです。
このメカニズムの違いにより、薬剤師と相談できる選択肢の幅が広がったと言えます。
「従来の市販の胃腸薬と作用の異なる医薬品なので、そういったものが自己対処の選択肢として追加されたのは大きなメリットだと思います。私たちがPPIの成分ランソプラゾールを配合した市販薬タケプロンｓを発表した際、もともと医療用のタケプロンを服用していた方からは、市販で購入できるようになったことに対する反響が多く寄せられました。また、薬剤師の方々からも、PPIの登場で症状にあわせて紹介できる薬の選択肢が増えたことを喜ぶ声が聞かれました」（アリナミン製薬）